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意识障碍
Disturbanceofconsciousness
首都科大学
CapitalMedicalUniversity
意识：consciousness
是指个体对外界环境、自
身状况以及它们相互联系的确认，是CNS对内外环境刺激做出应答反应的能力，是机体对自身及周围环境的感知和理解能力。
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概念
人人文库
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意识
觉醒意识内容
感知、思维、记忆、注意、智能、情感和意志活动等心
理过程。
与睡眠呈周期性交替的清醒状态。
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概念
意识障碍
disturbanceofconsciousness
是指人对自身状态和外界环境的
识别和觉察能力出现障碍。
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后腹核
内侧膝状体
③
解剖基础
皮层感觉区
大脑皮质
后腹核
丘脑
下丘脑和
底丘脑中脑
脑干网状结构上行激动系统
小脑
鳌
延髓
网线区代表脑干网状结构，实线代表特
异投射系统，虚线代表非特异投射系统
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听神经
坐骨神烃
上行传导束
背内核
侧支
脑桥
发病机制
网状结构
功能损害
脑缺血
缺氧等病因
脑细胞代谢紊乱
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意识障碍
病因
全身性疾病
重度急性感染(败血症、肺炎、中毒性痢疾、颅内感染)
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内分泌与代谢障碍
(甲状腺危象、甲减、尿毒症、肝性脑病、糖尿病、低血糖)
病因
全身性疾病
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因
全身性疾病
循环障碍(重度休克、心律失常引起的阿斯综合征)
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病
药物与化学毒品中毒
(安眠药、有机磷中毒、氰化物中毒、一氧化碳中毒、酒精中毒等)
病因
全身性疾病
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有奇怪的气味!不会是一翼化碳吧?
CapitalUniversity
病因
全身性疾病
物理因素(高温中暑、触电、日射病)
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Medical
病因
颅脑疾病
脑炎、脑膜炎
颅内占位
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脑肿瘤、脑脓肿
病因
颅脑疾病
缺血的腦组織
血栓
Bloodclot
血管
Bloodvessel
血液無法通遇血栓堵塞的部位
Bloodunabletopassclot
脑梗死
脑出血
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病因
颅脑疾病
正常脑电活动变化示意图癫痫发作时脑电活动示意图
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癫痫
后阅a技4munrm~mimim吨
前侧β波
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刻度线
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各种联痛波形
正常波形
病因
颅脑疾病(脑震荡、脑挫裂伤、外伤性颅内出血、颅骨骨折)
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意识障碍
觉醒改变意识内容
深昏迷
中昏迷
浅昏迷
昏迷
昏睡
嗜睡
意识模糊
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儋妄
以觉醒度改变为主的意识障碍比较
应答
正确
嗜睡
(somnolence)
含糊
答非所问
昏睡
(stupor)
不能
昏迷
(coma)
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1、以觉醒度改变为主的意识障碍
嗜睡somnolence
昏睡stupor
昏迷coma
浅昏迷
中昏迷
深昏迷
临床表现
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人
临床表现
嗜睡：是病理性的持续睡眠，能被轻度刺激和语言所唤醒，醒后能正确答话及配合体格检
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