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临床专科护理操作试卷及解析
一、单项选择题(每题2分,共10题)
1.静脉输液时茂菲滴管内液面自行下降的原因是()
A.茂菲滴管有裂缝B.输液管管径粗C.患者肢体位置不当D.输液速度过快
答案:A
2.测量血压时,袖带过紧会导致()
A.血压偏低B.血压偏高C.血压无影响D.舒张压偏高
答案:A
3.导尿时初次消毒的顺序是()
A.由内向外,自上而下B.由外向内,自上而下
C.由内向外,自下而上D.由外向内,自下而上
答案:B
4.鼻饲液的温度一般为()
A.30~32℃B.38~40℃C.42~45℃D.28~30℃
答案:B
5.为昏迷患者做口腔护理时,下列哪项是错误的()
A.头偏向一侧B.棉球不可过湿C.用血管钳夹紧棉球擦拭D.帮助患者漱口
答案:D
6.雾化吸入时,水槽内水温不宜超过()
A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃
答案:C
7.下列哪种情况禁忌洗胃()
A.安眠药中毒B.有机磷农药中毒C.浓硫酸中毒D.生物碱中毒
答案:C
8.皮下注射时,进针角度为()
A.5°~10°B.15°~30°C.30°~40°D.45°~60°
答案:C
9.心肺复苏时胸外按压的部位是()
A.胸骨中下1/3交界处B.胸骨中段C.胸骨上1/3处D.心尖部
答案:A
10.成人插胃管的深度为()
A.40~45cmB.45~55cmC.50~60cmD.55~65cm
答案:B
二、多项选择题(每题2分,共10题)
1.下列属于静脉输液常见并发症的有()
A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞
答案:ABCD
2.测量体温的方法有()
A.口腔测温B.腋下测温C.直肠测温D.额头测温
答案:ABC
3.下列关于无菌技术操作原则正确的是()
A.操作环境应清洁、宽敞B.无菌物品与非无菌物品应分开放置
C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌操作时手臂应保持在腰部水平以上
答案:ABCD
4.下列哪些患者不宜使用热水袋()
A.婴幼儿B.老年人C.麻醉未清醒者D.感觉迟钝者
答案:ACD
5.输血的目的包括()
A.补充血容量B.纠正贫血C.补充血浆蛋白D.补充各种凝血因子
答案:ABCD
6.口腔护理的目的有()
A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.增进食欲D.观察口腔黏膜情况
答案:ABCD
7.下列属于压疮发生的高危人群有()
A.昏迷患者B.肥胖患者C.水肿患者D.长期卧床患者
答案:ABCD
8.下列关于导尿术的注意事项正确的是()
A.严格遵守无菌操作原则B.插尿管时动作要轻柔
C.第一次放尿不超过1000mlD.尿潴留患者导尿时应快速放尿
答案:ABC
9.下列哪些属于物理降温的方法()
A.冰袋冷敷B.乙醇擦浴C.温水擦浴D.安乃近滴鼻
答案:ABC
10.下列关于疼痛患者的护理措施正确的是()
A.评估疼痛的性质、程度等B.给予心理支持
C.合理运用止痛措施D.指导患者放松
答案:ABCD
三、判断题(每题2分,共10题)
1.长期输入高浓度、刺激性较强的药液,易发生静脉炎。()
答案:对
2.测量脉搏时,不可用拇指诊脉。()
答案:对
3.为患者吸痰时,每次吸痰时间不超过15秒。()
答案:对
4.乙醇擦浴时,乙醇浓度为75%。()
答案:错(应为25%~35%)
5.鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml。()
答案:对
6.无菌持物钳可以夹取无菌油纱布。()
答案:错(不可夹取无菌油纱布)
7.大量不保留灌肠时,成人每次灌肠液量为500~1000ml。()
答案:对
8.输血过程中如发生溶血反应,应立即停止输血。()
答案:对
9.患者发生跌倒后,应立即将其扶起。()
答案:错(应先评估患者情况)
10.铺好的无菌盘有效期为4小时。()
答案:对
四、简答题(每题5分,共4题)
1.简述静脉输液时预防空气栓塞的措施。
答案:输液前认真检查输液器质量,排尽输液管内空气;输液过程中加强巡视,及时更换输液瓶或添加药物,输液完毕及时拔针;加压输液或输血时应专人守护,防止空气进入。
2.简述压疮的分期及各期特点。
答案:淤血红润期:局部皮肤红、肿、热、痛或麻木;炎性浸润期:受压部位紫红色,皮下产生硬结,表皮有水疱;浅度溃疡期:水疱破溃,有黄色渗出液;坏死溃疡期:坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。
3.简述为患者进行口腔护理的注意事项。
答案:昏迷患者禁止漱口,防误吸;棉球不可过湿,以免浸湿床单;擦洗时用血管钳夹紧棉球,每次一个,防止遗留在口腔;传染病患者用物按消毒隔离原则处理。
4.简述心肺复苏的有效指标。
答案:能触及大动脉搏动;面色、口唇、甲床等色泽转为红润;散大的瞳孔缩小;自主呼吸恢复;昏迷变浅,出现反射或挣扎。
五、讨论题(每题5分,共4题)
1.讨论如何预防患者发生跌倒。
答案:评估患者跌倒风
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