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慢性肾衰竭合并起搏器及房颤患者的诊疗思考

本文报道一例慢性肾衰竭患者在血液透析过程中出现发热、汗出、恶心等非典型症状的诊疗经过。患者透析2小时10分钟后出现症状，经补充高糖、停超滤、回输生理盐水等措施后症状持续，最终通过提前终止透析、完善检查，发现透析相关性低钾血症与呼吸性碱中毒。尽管患者基础心电图存在心房颤动及起搏器心律且无明显急性变化，但症状与急性电解质紊乱及潜在心律失常高度相关。本文通过分析其诊疗过程，深入探讨了症状背后的多因素病因，强调了即时监测与个体化透析方案的重要性。

患者信息：刘某某，女性，75岁。主诉：慢性肾衰竭维持性血液透析。现病史：患者于本次透析至2小时10分钟时突