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2025年呼吸内科呼吸内科病房病人护理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.呼吸内科病房患者出现呼吸困难，护士应首先采取的措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.让患者采取半卧位

C.迅速建立静脉通路

D.立即通知医生

答案：B

解析：呼吸困难时，患者往往因肺部气体交换不足导致氧饱和度下降，采取半卧位可以减少回心血量，减轻心脏负担，同时抬高膈肌位置，扩大肺容量，有助于改善呼吸。高流量吸氧适用于缺氧明显的患者，但不是首要措施。建立静脉通路和通知医生是必要的，但前提是患者需要首先得到体位上的缓解。

2.对呼吸内科患者进行口腔护理时，特别需要注意什么（）

A.每日护理一次即可

B.使用过热的水温

C.清洁口腔时动作要轻柔

D.忽略鼻腔的清洁

答案：C

解析：呼吸内科患者由于疾病原因，口腔黏膜可能较为脆弱，或者使用呼吸机等设备，清洁口腔时需要特别注意动作轻柔，避免损伤黏膜或引起患者不适。口腔护理频率应根据患者病情和医生建议确定，而非固定次数。水温不宜过高，以免烫伤。鼻腔清洁也是口腔护理的重要组成部分。

3.患者因咳嗽导致痰液不易咳出，护士指导其进行有效咳嗽的体位是（）

A.仰卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.半卧位

答案：D

解析：半卧位时，患者肺部扩张程度较好，腹腔内脏器对膈肌的压迫减小，有利于咳嗽时痰液引流，同时也能减轻呼吸困难。仰卧位、侧卧位和俯卧位相对不利于咳嗽时痰液的排出。

4.使用呼吸机辅助呼吸的患者，护士巡视时发现患者呼吸机参数设置正确，但患者出现烦躁不安、多汗、血压升高等表现，可能的原因是（）

A.呼吸机参数设置过低

B.呼吸机参数设置过高

C.患者对呼吸机产生依赖

D.患者发生了呼吸机相关性肺炎

答案：B

解析：患者出现烦躁、多汗、血压升高等表现，是呼吸机参数设置过高导致人机对抗的典型症状。合适的呼吸机参数设置能够与患者的自主呼吸同步，过高或过低的参数都会导致不适。患者对呼吸机的依赖和呼吸机相关性肺炎虽然也是呼吸机使用中可能遇到的问题，但其临床表现与题干描述不完全吻合。

5.对疑似肺结核患者进行消毒隔离时，下列哪项措施是错误的（）

A.患者单间居住，保持通风

B.患者外出时需佩戴口罩

C.医护人员接触患者前后需洗手

D.可与其他患者共用餐具

答案：D

解析：肺结核主要通过飞沫传播，因此对疑似肺结核患者应采取单间隔离，保持良好通风，患者外出时佩戴口罩，医护人员接触患者前后必须洗手或手消毒，以防止交叉感染。肺结核患者可能存在传染性，不可与其他患者共用餐具，以防传染。

6.患者因长期卧床导致呼吸道分泌物增多且黏稠，不易咳出，护士采取的物理疗法不恰当的是（）

A.胸部叩击

B.振动

C.体位引流

D.超声雾化吸入

答案：C

解析：胸部叩击、振动和超声雾化吸入都是帮助患者排痰的有效物理疗法，可以稀释痰液、促进痰液松动和排出。体位引流虽然也能利用重力作用促进痰液引流，但主要适用于特定部位（如肺下叶）的痰液，对于全肺或广泛分布的痰液效果有限，且可能因体位改变导致患者不适或病情加重，因此在此情境下可能不恰当，或者并非首选的物理疗法。

7.护士为患者进行氧气吸入治疗时，发现患者鼻导管处有少量氧气泄漏，应如何处理（）

A.立即更换鼻导管

B.调整鼻导管与鼻孔的配合

C.增加氧流量

D.减少氧流量

答案：B

解析：鼻导管处氧气泄漏会导致氧疗效果不佳，影响患者的治疗效果。首先应检查鼻导管与鼻孔的配合是否紧密，调整位置或更换合适的鼻导管，确保氧气能顺利进入鼻腔。如果调整后仍有泄漏，再考虑更换鼻导管或检查氧源装置。

8.患者使用呼吸机过程中，护士发现患者口唇发绀，呼吸急促，烦躁不安，SpO2下降，首先应考虑（）

A.呼吸机管路脱落

B.呼吸机参数设置不当

C.患者发生了肺水肿

D.患者发生了过敏反应

答案：A

解析：患者突然出现口唇发绀、呼吸急促、烦躁不安、SpO2下降等症状，最可能的原因是呼吸机管路脱落或连接不良，导致患者无法正常通气，从而出现缺氧和二氧化碳潴留。呼吸机参数设置不当、肺水肿、过敏反应等也可能导致呼吸困难，但题干描述的症状组合，尤其是突然发生，管路脱落的可能性最大，需要首先排除。

9.护士指导患者进行有效咳嗽排痰时，不正确的指导是（）

A.咳嗽前深吸气

B.咳嗽时屏住呼吸

C.咳嗽时身体前倾

D.分数次咳嗽

答案：B

解析：进行有效咳嗽排痰时，应在深吸气后，屏住呼吸片刻再进行咳嗽，利用膈肌和胸肌的力量将痰液咳出。如果咳嗽时屏住呼吸，会限制肺部的进一步扩张和呼气，不利于痰液排出，因此是不正确的指导。身体前倾有助于膈肌上抬，扩大胸腔容量，咳嗽