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临床护士护理操作考核试卷及解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.测量血压时，袖带过紧会导致（）

A.血压值偏高B.血压值偏低C.血压值无变化D.收缩压高，舒张压低

2.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，原因是（）

A.输液管管径粗B.患者肢体位置不当C.滴管有裂缝D.输液速度过快

3.为患者吸痰时，每次吸痰时间应不超过（）

A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒

4.心肺复苏时，胸外按压的部位是（）

A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.剑突

5.导尿时，初次消毒的顺序是（）

A.由外至内，自上而下B.由内至外，自上而下

C.由外至内，自下而上D.由内至外，自下而上

6.输血引起过敏反应的表现是（）

A.寒战、发热B.手足抽搐C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.腰背部疼痛

7.鼻饲液的温度一般为（）

A.30～32℃B.32～34℃C.38～40℃D.42～45℃

8.为患者进行乙醇擦浴时，乙醇浓度为（）

A.25%～35%B.40%～50%C.55%～65%D.70%～75%

9.皮内注射时，进针角度为（）

A.5°B.15°～30°C.30°～40°D.90°

10.下列哪种情况禁忌洗胃（）

A.安眠药中毒B.有机磷农药中毒C.浓硫酸中毒D.生物碱中毒

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.下列属于基础护理操作的有（）

A.口腔护理B.导尿术C.静脉输液D.心肺复苏

2.测量体温的方法有（）

A.口温B.腋温C.肛温D.额温

3.预防压疮的措施包括（）

A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.改善营养状况D.使用减压床垫

4.下列关于无菌技术操作原则的说法，正确的有（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分别放置

C.一份无菌物品仅供一位患者使用

D.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上

5.静脉输液时，溶液不滴的原因可能有（）

A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁

C.压力过低D.静脉痉挛

6.下列哪些药物宜在饭后服用（）

A.健胃药B.助消化药C.对胃黏膜有刺激性的药D.催眠药

7.下列属于青霉素过敏反应的症状有（）

A.呼吸道阻塞症状B.循环衰竭症状C.中枢神经系统症状D.皮肤过敏症状

8.洗胃的适应证包括（）

A.食物中毒B.药物中毒C.幽门梗阻D.胃癌

9.为患者进行口腔护理时，常用的口腔护理溶液有（）

A.生理盐水B.过氧化氢溶液C.碳酸氢钠溶液D.甲硝唑溶液

10.下列关于标本采集的说法，正确的有（）

A.按医嘱采集标本B.采集前做好解释工作

C.确保标本质量D.及时送检

三、判断题（每题2分，共20分）

1.长期鼻饲患者应每周更换胃管一次，从另一侧鼻孔插入。（）

2.测量脉搏时，一般患者可以测量30秒，所得数值乘以2即为脉率。（）

3.输血时，开始速度宜慢，一般不超过40滴/分。（）

4.进行无菌操作时，无菌持物钳可以夹取无菌油纱布。（）

5.静脉注射时，穿刺部位的上方约6cm处扎止血带。（）

6.为患者进行床上擦浴时，水温应调节至40～45℃。（）

7.导尿时，严格遵守无菌操作原则，预防泌尿系统感染。（）

8.胸外心脏按压的频率为至少100次/分。（）

9.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用。（）

10.皮下注射时，进针角度为30°～40°，但不宜超过45°。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述静脉输液的注意事项。

答：严格执行无菌操作及查对制度；合理安排输液顺序；注意药物配伍禁忌；控制输液速度；防止空气进入血管形成气栓；观察患者反应，如有不适及时处理；保持输液部位清洁干燥，防止感染。

2.简述吸痰的目的。

答：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；预防吸入性肺炎、肺不张等并发症；改善通气功能，纠正缺氧状态，确保患者呼吸功能正常。

3.简述压疮的分期及各期特点。

答：淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木；炎性浸润期：受压部位紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱；浅度溃疡期：水疱破溃，有黄色渗出液，疼痛加重；坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨骼。

4.简述青霉素过敏试验的注意事项。

答：试验前详细询问用药史、过敏史、家族史；备齐急救药品和设备；严格按操作规程配制试验液；准确判断试验结果；皮试结果阳性者禁用青霉素，并在相关文件注明；首次注射后需观察30分钟，防止迟缓性过敏反应。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.如何提高患者对护理操作的依从性？

答：操作前做好解释工作，说明操作目的、方法、注意事项，消除患者顾虑；操作过程中关心、体贴患者，动作轻柔熟练，减轻患者痛苦；建立良好护患关系，增强患者信任感；了解患者需求和心理状态，针对性给予心理支持；操作后告知患者相关注意事项，及时反馈操作效果。

2.谈谈在临床护理