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2025年版COPDGOLD分级与治疗试题

2025年版COPDGOLD分级与治疗试题

一、单项选择题（每题2分，共40分）

COPDGOLD分级中，评估气流受限程度的核心指标是（）

A.FEV?/FVC

B.FEV?占预计值百分比

C.肺活量（VC）

D.肺总量（TLC）

患者FEV?/FVC＜70%，FEV?占预计值百分比为65%，该患者的COPD气流受限分级为（）

A.GOLD1级（轻度）

B.GOLD2级（中度）

C.GOLD3级（重度）

D.GOLD4级（极重度）

COPDGOLD综合评估中，“高风险+多症状”对应的分组是（）

A.A组

B.B组

C.C组

D.D组

以下哪种药物不属于COPD稳定期的基础维持治疗药物（）

A.长效β?受体激动剂（LABA）

B.短效抗胆碱能药物（SAMA）

C.长效抗胆碱能药物（LAMA）

D.吸入性糖皮质激素（ICS）

COPD急性加重期患者出现明显呼吸困难，首选的支气管扩张剂是（）

A.沙丁胺醇（短效β?受体激动剂）

B.噻托溴铵（长效抗胆碱能药物）

C.布地奈德（吸入性糖皮质激素）

D.氨茶碱（磷酸二酯酶抑制剂）

COPDGOLD分级中，“高风险”的判断依据不包括（）

A.既往1年急性加重次数≥2次

B.既往1年因急性加重住院≥1次

C.FEV?占预计值百分比＜50%

D.存在慢性咳嗽、咳痰症状

对于COPDGOLDB组患者，稳定期的首选治疗方案是（）

A.单一LABA或LAMA

B.LABA+LAMA联合治疗

C.ICS+LABA联合治疗

D.口服糖皮质激素

COPD急性加重期的主要诱因是（）

A.过度运动

B.细菌或病毒感染

C.气温升高

D.情绪激动

以下关于COPD患者长期氧疗的指征，正确的是（）

A.静息状态下PaO?＜55mmHg或SaO?＜88%

B.静息状态下PaO?55-60mmHg，无肺动脉高压

C.运动时SaO?＜90%，无需长期氧疗

D.睡眠时SaO?＜90%，无需长期氧疗

COPDGOLDD组患者，若合并哮喘（哮喘-COPD重叠综合征），稳定期首选的治疗方案是（）

A.LABA+LAMA

B.ICS+LABA+LAMA三联治疗

C.单一LAMA

D.口服长效支气管扩张剂

以下哪种检查结果不符合COPD的典型表现（）

A.肺功能示FEV?/FVC＜70%

B.胸部CT示肺气肿改变

C.血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭（仅PaO?降低）

D.胸部X线片示肺野透亮度增加

COPD急性加重期患者，若出现意识障碍、PaCO?＞50mmHg，首选的呼吸支持方式是（）

A.鼻导管吸氧（流量2-3L/min）

B.无创机械通气

C.有创机械通气

D.面罩吸氧（流量5-6L/min）

COPD稳定期患者进行肺康复治疗的核心内容是（）

A.长期口服抗生素预防感染

B.运动训练（如步行、太极拳）

C.定期静脉应用支气管扩张剂

D.避免所有体力活动

以下关于COPDGOLD分级与治疗的说法，错误的是（）

A.GOLD1级患者仅需按需使用短效支气管扩张剂

B.GOLD3级患者属于高风险人群

C.所有COPD患者均需常规使用ICS

D.急性加重期需根据病情严重程度决定是否使用抗生素

COPD患者出现下肢水肿、颈静脉怒张，最可能的并发症是（）

A.急性左心衰竭

B.肺栓塞

C.慢性肺源性心脏病（右心衰竭）

D.气胸

对于COPD急性加重期合并细菌感染的患者，首选的抗生素是（）

A.青霉素类

B.大环内酯类（如阿奇霉素）

C.呼吸喹诺酮类（如左氧氟沙星）

D.头孢菌素类（如头孢曲松）

COPDGOLD综合评估中，“症状评估”采用的工具是（）

A.肺功能检查

B.CAT评分（COPD评估测试）或mMRC评分（改良英国医学研究委员会呼吸困难量表）

C.血气分析

D.胸部X线片

以下哪种情况不属于COPD急性加重期的表现（）

A.咳嗽、咳痰量较前增加

B.呼吸困难较前明显加重

C.痰液由白色黏液变为黄色脓性

D.静息时SaO?稳定在92%-93%

COPD稳定期患者，若长期使用ICS，需重点监测的不良反应是（）

A.心律失常

B.口腔念珠菌感染和声音嘶哑

C.肝肾功能损害

D.胃肠道不适

以下关于COPDGOLD