2025年肝移植护理学术后感染卷及答案.docVIP

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2025年肝移植护理学术后感染卷

一、单选题（每题2分，共20分）

肝移植术后最常见的感染类型是（）

A.肺部感染

B.胆道感染

C.切口感染

D.尿路感染

肝移植术后感染的高危时期是（）

A.术后1周内

B.术后1-6个月（免疫抑制强度最高）

C.术后6-12个月

D.术后1年以上

下列哪项不属于肝移植术后感染的主要高危因素（）

A.长期使用免疫抑制剂（如他克莫司、环孢素）

B.手术时间长、术中出血多

C.供肝质量良好

D.术后留置导管（如气管插管、引流管）

肝移植术后监测切口感染的核心指标不包括（）

A.切口红肿、疼痛

B.切口渗液（颜色、性质、量）

C.体温变化（是否出现发热）

D.肝功能指标（ALT、AST）

肝移植术后患者出现发热（体温≥38.5℃）、咳嗽、咳痰、呼吸困难，提示可能发生（）

A.胆道感染

B.肺部感染

C.尿路感染

D.真菌感染

预防肝移植术后导管相关感染的关键措施是（）

A.定期更换导管，无论有无感染迹象

B.严格无菌操作，定期消毒导管接口，尽早拔除不必要的导管

C.长期使用广谱抗生素预防感染

D.增加免疫抑制剂剂量，增强抗感染能力

肝移植术后真菌感染最常见的病原体是（）

A.白色念珠菌

B.曲霉菌

C.隐球菌

D.毛霉菌

肝移植术后患者使用免疫抑制剂期间，监测感染的频率应至少（）

A.每日1次体温、血常规，每周1次感染相关指标

B.每3日1次体温、血常规

C.每周1次体温、血常规

D.每月1次体温、血常规

下列关于肝移植术后感染治疗的描述，正确的是（）

A.所有感染均需使用广谱抗生素

B.应根据病原学检查及药敏试验结果选择针对性抗感染药物

C.感染控制后可立即停用抗感染药物

D.真菌感染首选青霉素类药物

肝移植术后切口感染的处理原则不包括（）

A.局部换药，保持切口清洁干燥

B.若有脓肿形成，及时切开引流

C.立即停用免疫抑制剂，避免感染扩散

D.根据药敏试验使用敏感抗生素

二、多选题（每题3分，共30分）

肝移植术后常见的感染类型包括（）

A.细菌感染（如肺部、胆道、尿路感染）

B.真菌感染（如念珠菌、曲霉菌感染）

C.病毒感染（如巨细胞病毒、乙肝病毒、丙肝病毒）

D.寄生虫感染（如肺孢子菌肺炎）

E.切口感染、腹腔内感染

肝移植术后感染的高危因素包括（）

A.免疫抑制剂使用（导致免疫功能低下）

B.手术创伤大、术中输血多

C.术后留置多根导管（气管插管、胃管、引流管）

D.供肝缺血再灌注损伤

E.患者术前合并肝硬化、肝功能衰竭

肝移植术后感染监测的内容包括（）

A.体温（每日多次测量，观察是否发热）

B.血常规（白细胞计数、中性粒细胞比例）

C.感染部位症状（如咳嗽、咳痰、切口渗液、尿痛）

D.病原学检查（如血培养、痰培养、分泌物培养）

E.炎症指标（如C反应蛋白、降钙素原）

预防肝移植术后肺部感染的护理措施包括（）

A.术后早期协助翻身、拍背，鼓励有效咳嗽、咳痰

B.保持呼吸道通畅，必要时雾化吸入

C.严格无菌操作，避免交叉感染

D.合理使用呼吸机，尽早脱机拔管

E.指导患者进行呼吸功能锻炼（如腹式呼吸）

肝移植术后巨细胞病毒（CMV）感染的特点包括（）

A.多发生在术后1-3个月

B.可表现为发热、乏力、白细胞减少

C.可累及肺部、胃肠道（如CMV肠炎）

D.高危患者需预防性使用抗病毒药物（如更昔洛韦）

E.感染后无需调整免疫抑制剂剂量

肝移植术后感染患者的护理措施包括（）

A.密切监测生命体征，观察感染症状变化

B.遵医嘱准确使用抗感染药物，观察药物不良反应

C.加强营养支持，增强机体免疫力

D.做好感染部位护理（如切口换药、呼吸道护理）

E.做好隔离防护，避免交叉感染

肝移植术后胆道感染的临床表现包括（）

A.右上腹疼痛、压痛

B.发热、黄疸

C.肝功能异常（胆红素、ALP升高）

D.胆汁性状改变（如胆汁浑浊、有絮状物）

E.恶心、呕吐、食欲减退

影响肝移植术后感染预后的因素包括（）

A.感染发生的时间（早期感染预后较差）

B.感染病原体类型（耐药菌、真菌预后较差）

C.患者免疫功能状态（免疫抑制过强预后较差）

D.抗感染治疗是否及时、有效

E.患者基础疾病（如合并糖尿病预后较差）

肝移植术后尿路感染的预防措施包括（）

A.严格无菌操作下留置导尿管

B.每日清洁尿道口，定期更换尿袋

C.尽早拔除导尿管，鼓励患者自主排尿

D.多饮水（每日1