2025年高血压急症护理学降压卷及答案.docVIP

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2025年高血压急症护理学降压卷

一、单选题（每题2分，共20分）

高血压急症的核心定义是（）

A.血压突然升高至180/110mmHg以上，无论有无靶器官损害

B.血压急剧升高（通常≥180/110mmHg），同时伴有急性靶器官损害（如脑梗死、心肌梗死、肾衰竭）

C.血压持续升高至160/100mmHg以上，无明显不适症状

D.血压波动较大，日间差异超过20/10mmHg

高血压急症降压治疗的首要目标是（）

A.1小时内将血压降至正常范围（140/90mmHg）

B.1小时内将平均动脉压降低20%-25%，24小时内逐步降至160/100mmHg左右，避免血压骤降

C.立即将收缩压降至120mmHg以下，防止靶器官进一步损害

D.仅需口服降压药，无需静脉用药

高血压急症首选的降压药物给药途径是（）

A.口服给药（起效快，便于调整剂量）

B.静脉给药（起效迅速、剂量易控制，可根据血压变化实时调整）

C.肌内注射（吸收稳定，适合长期降压）

D.皮下注射（操作简便，患者耐受性好）

下列哪种药物不作为高血压急症的首选降压药物（）

A.硝普钠（强效动脉静脉扩张剂，起效快）

B.硝酸甘油（适用于合并急性冠脉综合征或心力衰竭的高血压急症）

C.硝苯地平片（口服短效钙通道阻滞剂，易导致血压骤降，增加心脑血管事件风险）

D.拉贝洛尔（适用于合并妊娠或肾功能不全的高血压急症）

高血压急症患者降压治疗期间，血压监测的频率是（）

A.每小时测量1次，平稳后可延长至每4小时1次

B.静脉用药期间每5-15分钟测量1次，血压稳定后可延长至每30-60分钟1次

C.每日测量2次，观察血压变化趋势

D.仅需在用药前测量1次，无需动态监测

高血压急症合并急性脑卒中（如脑出血）时，降压治疗的特殊要求是（）

A.立即将血压降至140/90mmHg以下，防止出血扩大

B.收缩压220mmHg时才需降压，目标为24小时内降至180mmHg以下，避免血压过低影响脑灌注

C.无需降压治疗，仅需脱水降颅压

D.优先使用利尿剂，减少血容量达到降压目的

高血压急症患者出现以下哪种情况提示靶器官损害（）

A.血压升高至190/115mmHg，无明显不适

B.血压升高伴随剧烈头痛、呕吐、意识模糊（提示颅内压升高）

C.血压升高伴随乏力、食欲减退

D.血压升高伴随体重短期内明显增加

高血压急症使用硝普钠降压时，最需警惕的不良反应是（）

A.低钾血症

B.氰化物中毒（长期或大剂量使用时，尤其肾功能不全者）

C.心率减慢

D.血糖升高

高血压亚急症与高血压急症的核心区别在于（）

A.血压升高的程度（急症更高）

B.有无急性靶器官损害（亚急症无靶器官损害，仅血压显著升高）

C.患者的年龄（急症多见于老年人）

D.治疗药物的选择（急症必须使用静脉药，亚急症仅需口服药）

高血压急症降压治疗后，患者出现头晕、乏力、尿量减少，最可能的原因是（）

A.血压降得过快过低，导致组织灌注不足

B.降压药物剂量不足，血压控制不佳

C.患者对降压药物过敏

D.合并电解质紊乱（如高钾血症）

二、多选题（每题3分，共30分）

高血压急症常见的靶器官损害包括（）

A.神经系统损害（如脑出血、脑梗死、高血压脑病）

B.心血管系统损害（如急性心肌梗死、心力衰竭、主动脉夹层）

C.肾脏损害（如急性肾衰竭、蛋白尿、血尿）

D.眼底损害（如视网膜出血、渗出、视乳头水肿）

E.消化系统损害（如急性胰腺炎、肝功能异常）

高血压急症降压治疗的基本原则包括（）

A.快速降压但避免骤降，防止组织灌注不足

B.优先选择静脉降压药物，剂量个体化

C.根据合并的靶器官损害类型选择合适的降压药物（如合并心衰首选硝酸甘油）

D.降压过程中密切监测心率、尿量及意识状态，评估靶器官灌注情况

E.血压稳定后逐步过渡到口服降压药物，长期维持治疗

适合高血压急症的常用静脉降压药物包括（）

A.硝普钠（适用于各种类型高血压急症，尤其合并主动脉夹层者）

B.硝酸甘油（适用于合并急性冠脉综合征、心力衰竭或肺水肿者）

C.拉贝洛尔（适用于合并妊娠、肾功能不全或哮喘的高血压急症）

D.尼卡地平（适用于合并脑血管疾病或肾功能不全的高血压急症）

E.乌拉地尔（适用于合并高血压脑病或焦虑状态的高血压急症）

高血压急症患者的护理评估内容包括（）

A.血压评估（包括收缩压、舒张压、平均动脉压及波动情况）

B.靶器官损害评估（如神经系统症状、心电图、肾功能、眼底检查）

C.