手术标识制度及流程Microsoft-Word-文档实用文档.docVIP

手术部位识别标示制度

一、手术患者术前必须做好手术部位的标识标记，术前由手术医生用甲紫（龙胆紫）在手术部位进行体表标识，以“＋”号或直线“—”做为识别标识，并主动邀请患者及家属参与对手术患者及手术部位的共同确认。

二、作为涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术时，对手术侧或部位应做标记。

三、对于不便在体表做手术部位识别标识的患者，则在手术患者的颈部挂一个手术确认卡（类似工作牌），在该确认卡中注明患者姓名、性别、床号、临床诊断和手术部位。

四、临床医生在实施手术的医疗活动中要严格执行《术前讨论制度》及《手术审核制度》《患者手术安全评估制度》。三、经治医生在术前要明确手术切口位置、手术方式及手术目的。

四、手术室工作人员到病区接患者时必须查看即将手术患者的身体切口位置是否有准确的标示，若无标示，禁止将患者接到手术室。

六、麻醉医生在为手术患者进行麻醉术前，严格遵守《查对制度》，同时必须查看即将手术的患者身体切口位置是否有标示，并查对术前切口标示是否和患者即将的手术部位一致。若标示与手术部位不一致，麻醉医生拒绝为患者进行麻醉手术，直至经治医生标示清楚方可进行麻醉。

七、术后患者离开手术室前，手术医生、麻醉师、护士再次核查实施手术方式是否与手术患者的部位相符，切实做到“三确认”。

手术部位标识、标记工作流程图

离开病区前手术患者术前讨论