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护理十二项操作标准（完整版）资料

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医院：考号：考生姓名：得分：

青霉素皮试配制与注射操作及评分标准（100分）

标准

分值

扣分标准

标准

分

值

扣分标准

（一）评估与解释

1、患者病情、治疗情况，向患者/家属解释、询问过敏史。

2、患者意识、心理状况、药物认知及合作程度。

3、暴露注射部位及观察皮肤情况。

10

4

4

2

?

一项不符合要求-1

一项不符合要求-1

未暴露部位-1，未观察-1

（二）准备

1、环境准备：清洁、安静、安全。

2、着装：仪表整洁、洗手(口述)、戴口罩、手表或护士表。

3、用物：治疗盘：75%酒精、碘伏、棉签、5ml注射器、1ml注射器、80万u单位青霉素、砂轮、生理盐水、启子、弯盘、盐酸肾上腺素、执行单（床号、姓名、药名、日期）。

10

2

2

6

?

未准备环境-2

一处不符合要求-0.5

?

一项不符合要求-1

缺一件-1

及时发现补充-0.5

（三）操作步骤

1、备齐用物，携至床旁，核对（执行单、床头牌、患者）、解释，询问过敏史。

查对所有用物质量及有效期。

开启青霉素，消毒瓶塞（一遍）。

正确开启生理盐水（砂轮不消毒，NS瓶颈用砂轮划后消毒一遍）。

抽取生理盐水4ml，稀释青霉素，每毫升含20万单位青霉素。

取上液0.1ml+生理盐水至lml，每毫升含2万单位。

取上液0.1ml+生理盐水至lml，每毫升含2千单位。

取上液0.25ml+生理盐水至lml，每毫升含5百单位。

每次配制时，均须将药液摇匀，排净气泡（排气时针头距弯盘10cm以上）。

二次核对执行单及床号、姓名，询问过敏史。

10、选择注射部位（前臂掌侧下1／3处）。

11、75%酒精消毒皮肤（一遍）。

12、以5°角度刺入皮内，待针尖斜面全部进入皮内后以左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1mL，可见圆形隆起的皮丘，并显露毛孔，注射完毕迅速拔除针头，切勿按压（看表）。

13、再次查对床号、姓名、执行单、药物。

14、交待注意事项(不准离开现场；皮丘不要按压；不适随时告知我们；20分钟后观察结果。)20分钟观察结果。

15、整理用物，协助患者取舒适体位。

16、洗手、记录（口述）。

75

4

5

4

4

4

6

6

6

2

4

4

4

4

4

5

5

4

?

未核对-2、未询问过敏史-2

?

检查物品漏一项-1，缺一项-1

污染一次-2

一处不符合要求-1

?

抽取药液不准确-4

?

稀释药液不准确-3

药液未摇匀一次-2

多稀释一次、少稀释一次各-10

污染一次-2，未排尽空气-2

?

未再次核对-2，未问过敏史-2

部位不准确-2

消毒范围不符合要求-2

未绷紧皮肤、未看表、针头斜面与皮肤角度过大过小、针尖斜面未全部进入皮内、皮丘过大过小各-1

拔针手法错误-1

未核对-2

注意事项一项交代不到位-2

?漏一件-1，卧位不舒适-2

未口述一项-2

（四）整体评价

1、操作熟练，有爱伤观念，患者/家属对服务满意。

2、无菌观念强。

3、操作时间：10分钟（核对—取舒适体位）。

5

酌情扣分

每超过30秒钟-1

监考老师：

医院：考号：考生姓名：得分：

无菌技术操作及评分标准(100分)

标准

分

值

扣分标准

（一）评估

1．操作环境符合要求（口述：清洁、干燥、开阔、平坦）。

2．无菌物品符合要求（口述）。

5

2

3

?

未评估-2

未评估-3

（二）准备

1．操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。

2．用物准备：清洁盘、无菌持物钳、无菌巾包、无菌纱布缸、无菌溶液、无菌容器（内放治疗碗、镊子），无菌手套，无菌洞巾包、记录纸、签字笔、弯盘。

10

2

8

?

一项不符合要求扣2分

用物漏一件-1

（三）操作步骤

1、清洁治疗盘。

2、检查无菌物品名称及灭菌日期，检查手套号码。

3、打开无菌包，系带置包皮下，夹无菌巾于盘上，剩余按原折包好，注明开包日期及时间。

4、将无菌巾双折平铺于盘上，将上层呈扇形折叠到对侧，边缘向外。

5、放下列物品于盘内：镊子、洞巾、纱布。

6、将无菌巾边缘对齐盖好，将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。

7、注明铺盘时间。

8、取出治疗碗放手上，然后置于桌面上。

9、倒取无菌溶液。

（1）查对认真检查并核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期，检查溶液有无沉淀、混浊或变色。

（2）倒溶液另一手拿溶液瓶，瓶签朝