痛风的药物治疗.pptVIP

痛风的药物治疗;痛风又称“帝王病”或“富贵病”，与“酒肉”的关系密切，由体内嘌呤代谢异常所致。

;;痛风的概述;痛风的高危因素;服用可导致血尿酸水平升高的药物

1）非甾体抗炎药阿司匹林、贝诺酯。2）利尿剂氢氯噻嗪、呋塞米。3）抗高血压药利血平、喷布洛尔、替米沙坦、氯沙坦、二氮嗪。4）抗糖尿病药胰岛素。5）抗菌药物青霉素、洛美沙星、莫西沙星；抗结核药吡嗪酰胺、乙胺丁醇等减少尿酸排泄而引起高尿酸血症。6）维生素维生素C、维生素B1。7）免疫抑制剂环孢素、巯嘌呤、麦考酚吗乙酯、他克莫司、西罗莫司、巴利昔单抗（剂量相关效应）。8）抗肿瘤药;嘌呤和尿酸的合成途径;A.合成途径自然界以嘌呤碱（主要为腺嘌呤和鸟嘌呤）的形式存在，含于DNA和RNA中，它们氧化后成次黄嘌呤和黄嘌呤，再进一步氧化成尿酸。

B.回收途径核酸分解产生嘌呤碱可重新被肾脏回收利用

C.饮食途径摄入含高嘌呤食物——动物的心肝肾脑、蛤、蚝、蚌、鱼卵、啤酒、肉脯、肉汁、沙丁鱼、酵母、肉精、干贝、鱼子、凤尾鱼、鲱鱼、大比目鱼、鲤鱼、野鸡、鹅、鸽、鹌鹑、火鸡、扇贝肉、咸猪肉、干豌豆、干豆、鸡汤、肉汤等。;;高尿酸血症和痛风与心血管不良事件、高血压、糖尿病、脑卒中密切相关，尿酸是高血压发病和长期血压变化的独立预测因素；同时，高尿酸血症可损伤胰岛β细胞功能，加重胰岛素抵抗状态，导致糖耐量异常和