社区护理第二章第三节社区环境与健康.pptxVIP

第二章以社区为导向的护理第三节社区环境与健康然环境因素生物因素化学因素物理因素一、自然环境因素与健康的关系（熟悉）

1.生物因素生物是人类赖以生存的物质条件。但是，病原微生物、某些动物、昆虫可成为人类的致病因素或疾病的传播媒介。果子狸按蚊

2.化学因素有天然的和人工合成的。巨大的物质财富，在生产生活中广泛应用。长期过量接触也会对健康产生不良影响。人类最糟糕的发明——塑料袋。

3.物理因素声、光、热、电磁辐射等，一般对人体无害。在环境中强度过高或过低时，才会造成污染或异常。

环境污染的概念环境污染物的种类生物性污染：细菌、病毒、寄生虫等。化学性污染：有毒气体、金属等。物理性污染：噪声、电磁辐射等。（二）环境污染

3.环境污染物的来源生产性污染：工业三废和农业生产中的农药、化肥。生活性污染：生活垃圾、粪尿、污水。其他污染：交通工具、建筑灰尘、电磁通讯设备。

直接危害急性中毒慢性危害远期危害非特异性损害（三）自然环境有害因素对健康的损害

（1）急性中毒1）急性烟雾事件伦敦烟雾事件1873~1965洛杉矶光化学烟雾

2）其他急性危害事件日本核电站泄漏松花江苯污染

（2）慢性危害污染物低浓度、长时间反复作用于机体。人群患病率、死亡率增加，儿童生长发育受到影响。直接造成机体某些慢性疾病。毒物蓄积，机体出现异常的时候造成损害，或危害下一代。COPD

（3）远期危害致突变、致畸、致癌

2.间接危害影响微小气候和太阳辐射产生温室效应臭氧层出现空洞形成酸雨

二、空气卫生（熟悉）大气卫生辐射：紫外线、可见光、红外线。气象：气温、气湿、气流（风）、气压。空气离子化：正、负离子。

可吸入颗粒物二氧化硫氮氧化物空气中常见的污染物及其危害

二氧化碳→动脉粥样硬化、心肌梗死、心绞痛臭氧→肺水肿、哮喘烹调油烟→肺癌军团菌属→高热、咳嗽、肺部实质性炎症尘螨→过敏反应日用化学品→皮肤干燥、粗糙、皮炎氡→肺癌（三）室内空气

三、水的卫生（熟悉）水与健康的关系人的一切生命活动都离不开水。

（二）水中的常见污染物及其危害化学污染物理污染生物污染

生活饮用水的水质标准：共106项。水的感官性状良好。水中所含的化学物质及放射性物质不得对人体健康产生危害。水中不得含有病原微生物，保证流行病学的安全性。生活饮用水的基本卫生要求（三）生活饮用水的卫生要求

（四）水的净化与消毒沉淀过滤消毒

（五）饮用水的种类及选择白开水纯净水矿泉水

四、食品卫生（熟悉）

（一）食品污染030201食品细菌污染与腐败变质食品腐败变质的原因和条件：食品本身的组成和性质、微生物、环境。食品腐败变质的卫生学意义：感官性状恶化、营养价值降低、引起食物中毒。

食品低温保藏食品高温保藏食品干燥保藏盐渍保藏食品辐照保藏防止食品腐败变质的措施

2.霉菌和霉菌毒素对食品的污染霉菌和霉菌毒素急慢性中毒主要是损害肝脏。黄曲霉毒素水平与原发性肝癌的发生率呈正相关。防霉去毒的措施防霉去毒以防霉为主。

3.N-亚硝基化合物对食品的污染1腌制及腐烂的蔬菜、霉变的食品、发酵食品、加工的火腿和香肠等。2毒性3有不同程度的致癌性。4预防措施5防止食物霉变、控制食品加工中硝酸盐用量、施用钼肥、增加VC摄入、制定食品中含量标准。

4.多环芳烃化合物对食品的污染煤炭和植物燃料烘烤熏制01苯并芘的毒性02致癌性03防止苯并芘危害的措施04防止污染：不在柏油路上晾晒粮食和油料种子05去毒06加强卫生监督07

5.农药残留对食品的污染01农药的毒性02慢性损害，肝、肾、神经、致畸、致癌、致突变。03控制食品中农药残留量的措施04加强农药管理05安全合理使用农药06制定农药残留限量标准07开发高效、低毒、低残留品种

食物中毒概述定义特点潜伏期短，发病突然病人有类似的临床表现吃者发病，未吃者不发病无传染性（二）食物中毒及其预防

分类细菌性食物中毒：最常见，7~9月尤易发生。真菌及其毒素食物中毒：黄曲霉毒素、霉变甘蔗中毒。动物性食物中毒：我国主要是河豚鱼。有毒植物中毒：毒蕈、木薯、四季豆、发芽马铃薯。化学性食物中毒：有毒化学物质引起。1.食物中毒概述

肌肉可视为无毒，所以只要挖去河豚的内脏，再剥去皮，洗干净，是不会有毒的。但河豚死后较久，内脏的毒素可以渗入肌肉，不可不防。毒素所在部位为鱼体内脏。俗称“气泡鱼”、“吹肚鱼”、“气鼓鱼”。

细菌性食物中毒迅速排出毒物：催吐、洗胃。对症处理：治疗腹痛、腹泻。特殊治疗：根据医嘱使用抗生素。非细菌性食物中毒排出未吸收的毒物：催吐、洗胃、导泻、灌肠。阻滞毒物吸收和保护胃黏膜：通用解毒剂。促进毒物排泄：大量饮水、静脉输液。特殊治疗：神经型毒蕈—阿托品等。对症治疗：纠正脱水、酸中毒、休克。2.食物中毒的急救和治疗原则

细菌性食物中毒的预防防止食品的细菌污染控制细菌繁殖和细菌毒素