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指标

0

1

3

5

得分

收缩压（mmhg)

≥100

≥85，＜100

≥75，＜85

＜75

脉搏（次/分）

51~119

-

＞120

＜50

呼吸（次/分）

14~28

—

＞30,（费力或表浅)

＜10

神志

正常

-

模糊或烦躁

不可理解的言语

附加伤部及伤型

有无胸或腹部穿透伤,无0分，有4分

合计

PHI具体评分表

注：评分0~3分为轻伤员；评分4～5分为重伤员；评分6分以上为危重伤员。

病历书写考核评分表

科室姓名总得分

考核内容

评分标准

应得分

扣分

实际得分

备注

（扣分依据)

一、主诉

主要症状及或生病时间有错误扣1分

主要症状及或生病时间有遗漏扣2分

主诉叙述不符合要求扣2分（如主诉用诊断用语,主诉过于繁琐）

5

二、现病史

起病情况及患病时间叙述不清，未说明有无诱因与可能的病因扣1-2分

发病经过顺序不清，条理性差或有遗漏扣1-2分

主要症状特点未加描述或描述不清扣1-3分

伴随症