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改良甲状旁腺自体移植术：治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效革新与展望

一、引言

1.1研究背景

继发性甲状旁腺功能亢进症（SecondaryHyperparathyroidism，SHPT）是一种常见的内分泌系统疾病，主要由慢性肾功能不全、维生素D缺乏或抵抗、肠道吸收不良等因素引发，其中慢性肾病是导致SHPT的最常见原因。当患者肾功能受损时，磷排泄减少，导致血磷升高，血钙降低，进而刺激甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素（ParathyroidHormone，PTH），以维持血钙和血磷的平衡。然而，长期过度分泌的PTH会导致机体钙磷代谢失衡，引发一系列严重的临床症状和并发症。

SHPT对患者的危害涉及多个系统。在骨骼系统方面，过多的PTH会促进破骨细胞活性，导致骨吸收增加，引发骨痛、骨质疏松、骨骼变形，甚至骨折，严重影响患者的活动能力和生活质量。在心血管系统，高PTH水平与血管钙化、高血压、心律失常等疾病密切相关，显著增加了心血管疾病的发生风险，而心血管疾病是SHPT患者的主要死因之一。此外，SHPT还会影响神经系统，导致患者出现乏力、失眠、记忆力减退等症状；影响消化系统，引起食欲不振、恶心、呕吐等；影响皮肤，导致皮肤瘙痒等不适。这些危害不仅严重降低了患者的生活质量，还显著缩短了患者的生存期。

目前，SHPT的传统治疗方法主要包括药物治疗和手术治