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输血科质量及安全管理自查表最新文档

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检查项目

评分

得分

备注

质量及安全管理

1、《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《输血技术规范》等输血相关学习及记录

3

2、输血工作制度健全

4

3、输血科管理制度和程序健全

4

4、操作规程文件齐全

4

5、血液入库、核对、交叉配血与发血出库记录

4

6、血库出入库登记本内容符合规范要求

4

7、血库冰箱定期消毒与细菌培养记录

4

8、输血记录单与保留血样的规定及相关记录

4

9、配血记录及保存符合要求

4

10、临床输血标准

3

11、血袋回收、存留时间及毁形处理记录

4

12、成分输血所占的比重90%

4

13、临床用血的管理制定与规范

4

14、输血前检验项目齐全规范

4

15、大量用血申批规范

3

16、输血审批程序规范

4

17、取血与输血的核对制度执行到位

4

18、急诊用血的规定和程序

4

19、临床发生输血不良反应与输血感染的报告程序

4

20、血库对发生输血不良反应与输血感染的血液有规范的再核对检查程序，记录

4

21、临床输血不良反应与输血感染的处理规范，紧急处理预案，记录，整改措施

4

22、定期对临床输血的适应症进行检查的记录

3

23、输血科室内质控（现场查看开展质控项目数量及相关