2025年腹股沟肉芽肿临床思维考核卷及答案.docVIP

考试资料

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2025年腹股沟肉芽肿临床思维考核卷

一、单选题（每题2分，共30分）

引起腹股沟肉芽肿的病原体是（）

A.杜克雷嗜血杆菌

B.沙眼衣原体L1/L2/L3型

C.肉芽肿荚膜杆菌（Calymmatobacteriumgranulomatis）

D.苍白密螺旋体

腹股沟肉芽肿最典型的临床特征是（）

A.疼痛性生殖器溃疡伴腹股沟淋巴结肿大

B.无痛性、进行性扩大的肉芽肿性溃疡（边缘隆起，基底呈牛肉红色）

C.生殖器部位簇集水疱伴剧烈疼痛

D.腹股沟淋巴结化脓破溃形成瘘管

腹股沟肉芽肿的主要传播途径是（）

A.性接触传播（尤其密切皮肤黏膜接触）

B.间接接触传播（共用毛巾、衣物）

C.母婴传播（分娩时传播）

D.血液传播

诊断腹股沟肉芽肿的金标准是（）

A.溃疡分泌物涂片检出“Donovan小体”（巨噬细胞内的病原体）

B.血清特异性抗体检测阳性

C.核酸扩增试验（PCR）检测病原体核酸

D.临床表现符合肉芽肿性溃疡特征

腹股沟肉芽肿与软下疳的核心鉴别要点是（）

A.溃疡是否疼痛（前者无痛，后者疼痛）

B.是否有腹股沟淋巴结肿大（前者多无，后者有）

C.病原体不同（前者为肉芽肿荚膜杆菌，后者为杜克雷嗜血杆菌）

D.治疗药物不同（前者用阿奇霉素，后者用头孢曲松）

腹股沟肉芽肿患者溃疡分泌物涂片检查中，“Donovan小体”的典型形态是（）

A.革兰阴性短杆菌，呈链状排列

B.巨噬细胞胞质内的卵圆形、有荚膜的杆菌，吉姆萨染色呈红色

C.螺旋体样病原体，暗视野显微镜下可见运动

D.革兰阴性双球菌，呈肾形排列

治疗腹股沟肉芽肿的首选药物是（）

A.阿奇霉素（1g，单次口服，之后每周1g，共4周）

B.多西环素（100mg/次，2次/日，口服，疗程21天）

C.头孢曲松（250mg，单次肌内注射）

D.青霉素G（大剂量，静脉滴注）

腹股沟肉芽肿患者常见的并发症不包括（）

A.生殖器象皮肿（长期溃疡导致淋巴回流障碍）

B.直肠狭窄（肛周病变蔓延）

C.腹股沟淋巴结炎（“横痃”）

D.溃疡继发细菌感染（如葡萄球菌感染）

腹股沟肉芽肿的潜伏期通常为（）

A.1-3天

B.1-4周（平均2周）

C.1-3个月

D.6个月以上

以下关于腹股沟肉芽肿临床思维的说法，错误的是（）

A.无痛性肉芽肿性溃疡需首先考虑本病

B.涂片检出“Donovan小体”可确诊，但阴性不能排除

C.需与梅毒硬下疳、软下疳等性病鉴别

D.治疗后溃疡愈合即可停药，无需随访

孕妇感染腹股沟肉芽肿时，首选的治疗药物是（）

A.多西环素（避免使用，可能影响胎儿）

B.阿奇霉素（1g，单次口服，之后每周1g，疗程遵医嘱）

C.红霉素（500mg/次，4次/日，口服，疗程21天）

D.四环素（500mg/次，4次/日，口服，疗程14天）

腹股沟肉芽肿患者治疗后，判断治愈的标准不包括（）

A.溃疡完全愈合，无新发病灶

B.随访2个月无复发

C.溃疡分泌物涂片未检出“Donovan小体”

D.血清特异性抗体滴度降至正常

腹股沟肉芽肿流行区的高危人群不包括（）

A.有多个性伴侣者

B.不使用安全套的性行为者

C.长期居住在卫生条件差的地区者

D.无性生活的健康人群

腹股沟肉芽肿患者若出现生殖器象皮肿，下一步处理措施是（）

A.加大抗生素剂量

B.手术切除象皮肿组织

C.物理治疗（如弹力绷带加压）+抗生素治疗

D.仅对症使用消肿药物

以下哪项不是腹股沟肉芽肿的临床思维要点（）

A.优先询问性接触史及居住环境卫生情况

B.溃疡疼痛与否是重要鉴别线索

C.涂片检查阴性时需多次取样或结合PCR检测

D.一旦确诊，无需与其他性病鉴别

二、多选题（每题3分，共30分）

腹股沟肉芽肿的诊断依据包括（）

A.流行病学史（性接触史、卫生条件差的居住环境）

B.临床表现（无痛性肉芽肿性溃疡，边缘隆起，基底牛肉红色）

C.实验室检查（溃疡分泌物涂片检出“Donovan小体”）

D.核酸扩增试验（PCR）检测肉芽肿荚膜杆菌阳性

E.排除其他类似疾病（梅毒、软下疳、生殖器疱疹）

腹股沟肉芽肿需与以下哪些疾病鉴别（）

A.一期梅毒硬下疳（无痛硬下疳，梅毒血清学阳性，无“Donovan小体”）

B.软下疳（疼痛性溃疡，杜克雷嗜血杆菌阳性）

C.性病性淋巴肉芽肿（LGV，有腹股沟淋巴结“沟槽征”，衣原体阳性）

D.生殖器疱疹（簇集水疱，HSV核酸阳性）

E.