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(完整版)急危重症护理学试题及参考答案解析

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不属于急危重症范畴？（）

A.急性心肌梗死

B.普通感冒

C.脑出血

D.严重创伤

答案：B

解析：急危重症是指那些发病急、病情严重、变化快、可能危及生命的疾病或状况。急性心肌梗死、脑出血和严重创伤都具有这些特点，而普通感冒通常症状较轻，一般不会在短时间内危及生命，不属于急危重症范畴。

2.心肺复苏时，胸外按压的频率应为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C

解析：最新的心肺复苏指南建议胸外按压频率为100-120次/分，这样能保证有效的血液循环，为心脏和大脑等重要器官提供足够的氧气和营养物质。

3.休克患者最基本的病理生理改变是（）

A.有效循环血量锐减

B.组织缺氧

C.代谢性酸中毒

D.心功能不全

答案：A

解析：休克的本质是有效循环血量急剧减少，导致组织灌注不足，进而引起细胞代谢紊乱和功能受损。组织缺氧、代谢性酸中毒和心功能不全等都是休克发展过程中出现的继发改变。

4.急性中毒患者洗胃的最佳时间是中毒后（）

A.1-2小时

B.2-4小时

C.4-6小时

D.6-8小时

答案：C

解析：一般来说，在中毒后4-6小时内洗胃效果最佳，此时胃内还存有较多的毒物，通过洗胃可以尽可能地清除毒物，减少毒物的吸收。但如果毒物量大、胃排空延迟等情况，即使超过6小时也应洗胃。

5.颅内压增高的“三主征”是指（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、偏瘫

C.头痛、抽搐、偏瘫

D.头痛、呕吐、血压升高

答案：A

解析：头痛、呕吐和视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为“三主征”。偏瘫和抽搐可能是颅内病变导致的其他症状，血压升高是颅内压增高时机体的一种代偿反应，但不是“三主征”。

6.以下哪种心律失常最危急？（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D

解析：心室颤动是最严重的心律失常之一，此时心室失去了有效的收缩功能，心脏无法泵血，导致血液循环停止，若不及时处理，患者会在短时间内死亡。房性早搏、室性早搏和心房颤动相对来说危险性较低。

7.气管插管的深度一般为（）

A.成年男性20-22cm，成年女性18-20cm

B.成年男性22-24cm，成年女性20-22cm

C.成年男性24-26cm，成年女性22-24cm

D.成年男性26-28cm，成年女性24-26cm

答案：B

解析：气管插管深度一般为成年男性22-24cm，成年女性20-22cm，这样可以保证气管导管准确插入气管内，避免插入过深进入一侧支气管或过浅导致导管脱出。

8.张力性气胸的紧急处理措施是（）

A.吸氧

B.胸腔闭式引流

C.立即排气减压

D.气管插管

答案：C

解析：张力性气胸时，胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能，甚至危及生命。因此，紧急处理措施是立即排气减压，以降低胸腔内压力，缓解症状。吸氧、胸腔闭式引流和气管插管等可在后续进一步处理中应用。

9.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理改变是（）

A.肺顺应性增加

B.肺内分流减少

C.肺泡-毛细血管膜损伤

D.肺通气功能障碍

答案：C

解析：ARDS的主要病理生理改变是肺泡-毛细血管膜损伤，导致通透性增加，引起肺水肿、肺不张等，进而影响气体交换。肺顺应性降低、肺内分流增加，主要是换气功能障碍而非通气功能障碍。

10.以下哪种药物不属于升压药？（）

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.硝酸甘油

答案：D

解析：多巴胺、肾上腺素和去甲肾上腺素都具有升高血压的作用，是常用的升压药。硝酸甘油是一种血管扩张剂，主要用于降低心脏前后负荷，改善心肌供血，降低血压，不属于升压药。

11.心脏骤停最常见的原因是（）

A.冠心病

B.心肌病

C.心律失常

D.电解质紊乱

答案：A

解析：冠心病是心脏骤停最常见的原因，由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧，容易引发心律失常，进而导致心脏骤停。心肌病、心律失常和电解质紊乱等也可能导致心脏骤停，但相对冠心病来说较少见。

12.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是（）

A.呼吸浅快

B.呼吸深快

C.呼吸浅慢

D.呼吸深慢

答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒时，患者体内酸性物质增多，刺激呼吸中枢，导致呼吸加深加快，以排出过多的二氧化碳，这种呼吸称为库斯莫尔呼吸