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执业药师考试西药学综合知识与技能含答案(荐)

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.以下哪种药物服用后不宜立即饮水？

A.止咳糖浆

B.阿司匹林

C.阿莫西林

D.硝苯地平

答案：A。止咳糖浆对呼吸道黏膜有安抚作用，服用后不宜立即饮水，以免冲淡药物，降低疗效。而阿司匹林、阿莫西林、硝苯地平服用后通常需要适量饮水以促进药物吸收和减少不良反应。

2.治疗高血压危象时，应首选的药物是：

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.硝普钠

D.普萘洛尔

答案：C。硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低前、后负荷，起效迅速，是治疗高血压危象的首选药物。氢氯噻嗪是常用的利尿剂，降压作用温和；硝苯地平为钙通道阻滞剂；普萘洛尔是β受体阻滞剂，它们都不是高血压危象的首选。

3.可用于缓解胆绞痛的药物是：

A.阿司匹林

B.阿托品

C.对乙酰氨基酚

D.布洛芬

答案：B。阿托品为M胆碱受体阻断剂，能松弛内脏平滑肌，尤其对痉挛状态的平滑肌作用明显，可用于缓解胆绞痛。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬主要用于解热、镇痛、抗炎，对胆绞痛效果不佳。

4.以下哪种药物可引起耳毒性？

A.青霉素

B.庆大霉素

C.头孢菌素

D.红霉素

答案：B。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性和肾毒性。青霉素、头孢菌素一般较为安全，不良反应相对较少；红霉素主要的不良反应是胃肠道反应。

5.治疗甲状腺功能亢进症的药物中，能抑制甲状腺激素合成的是：

A.甲巯咪唑

B.碘剂

C.普萘洛尔

D.放射性碘

答案：A。甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶，进而抑制甲状腺激素的合成。碘剂主要用于甲状腺手术前准备和甲状腺危象的治疗；普萘洛尔主要用于控制甲亢的心动过速等症状；放射性碘是通过破坏甲状腺组织来减少甲状腺激素的分泌。

6.维生素B12缺乏可导致：

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

答案：B。维生素B12参与DNA的合成，缺乏时可导致细胞核发育障碍，引起巨幼细胞贫血。缺铁性贫血是由于铁缺乏导致；再生障碍性贫血是多种原因引起的骨髓造血功能衰竭；地中海贫血是遗传性溶血性贫血。

7.以下哪种药物可用于治疗痛风急性发作？

A.别嘌醇

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.丙磺舒

答案：C。秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药物，能迅速缓解疼痛。别嘌醇主要用于抑制尿酸生成；苯溴马隆和丙磺舒主要用于促进尿酸排泄，它们一般不用于痛风急性发作期。

8.老年人服用地高辛易发生中毒的原因是：

A.肾清除率下降

B.胃肠道吸收减少

C.药物代谢加快

D.血浆蛋白结合率高

答案：A。老年人肾功能减退，肾清除率下降，地高辛主要经肾脏排泄，容易在体内蓄积，导致中毒。老年人胃肠道吸收功能可能有一定改变，但不是地高辛易中毒的主要原因；老年人药物代谢一般减慢；地高辛血浆蛋白结合率约25%，不是很高。

9.以下哪种药物与葡萄柚汁同服会增加不良反应的发生风险？

A.辛伐他汀

B.阿卡波糖

C.二甲双胍

D.格列本脲

答案：A。葡萄柚汁可抑制CYP3A4酶的活性，而辛伐他汀主要经CYP3A4代谢，同服会使辛伐他汀血药浓度升高，增加不良反应发生风险。阿卡波糖、二甲双胍、格列本脲与葡萄柚汁相互作用不明显。

10.抗癫痫药物治疗的原则不包括：

A.早期用药

B.联合用药

C.个体化治疗

D.长期规律用药

答案：B。抗癫痫药物治疗原则是早期用药、个体化治疗、长期规律用药，一般尽量单药治疗，单药治疗无效时才考虑联合用药。

11.以下哪种药物可用于治疗消化性溃疡的幽门螺杆菌感染？

A.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素

B.西咪替丁+阿莫西林+甲硝唑

C.雷尼替丁+庆大霉素+克拉霉素

D.铝碳酸镁+阿莫西林+甲硝唑

答案：A。目前推荐的治疗幽门螺杆菌感染的方案是质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）+铋剂（可选用），这是经典的三联或四联疗法。西咪替丁、雷尼替丁为H?受体拮抗剂，抑制胃酸分泌作用不如质子泵抑制剂；铝碳酸镁主要是中和胃酸，保护胃黏膜，不是治疗幽门螺杆菌感染的主要药物。

12.治疗抑郁症的一线药物是：

A.苯二氮?类

B.单胺氧化酶抑制剂

C.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

D.三环类抗抑郁药

答案：C。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）不良反应相对较少，安全性和耐受性较好，是治疗抑郁症的一线药物。苯二氮?类主要用于抗焦虑、镇静催眠；单胺氧化酶抑制剂不良反应较多，使用受限；三环类抗抑郁药不良反应也较多。

13.以下哪种药物可用于预防晕动病？

A.氯苯那敏

B.苯海拉明

C.西替