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常用护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.血压波动大

答案：B

解析：袖带过紧时，未充气时就已经对肢体有一定压力，使血管在袖带充气前就已部分受压，导致需要较少的充气压力就能阻断血流，测量出的血压值偏低。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.弯盘

C.吸水管

D.开口器

答案：C

解析：昏迷患者不能配合自主吸水，所以不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，弯盘承接废弃物，开口器用于协助昏迷患者张口。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是间歇性解除局部压力。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等也是预防压疮的措施，但不是最关键的。

4.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.乐果

C.磷化锌

D.浓硫酸

答案：D

解析：浓硫酸是强腐蚀性毒物，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、乐果、磷化锌中毒可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于基础护理工作内容的有（）

A.病情观察

B.生活护理

C.护理文件书写

D.急救护理

E.心理护理

答案：ABCE

解析：基础护理工作内容包括病情观察、生活护理、护理文件书写、心理护理等。急救护理属于专科护理范畴，不属于基础护理工作内容。

2.以下关于体温测量的说法正确的是（）

A.口温测量时间为3分钟

B.腋温测量时间为5分钟

C.肛温测量时间为3分钟

D.测量口温时，若患者不慎咬碎体温计，应立即清除玻璃碎屑

E.腹泻、直肠或肛门手术患者禁忌测肛温

答案：ACDE

解析：腋温测量时间为10分钟，不是5分钟。口温测量时间为3分钟，肛温测量时间为3分钟。测量口温时若咬碎体温计，立即清除玻璃碎屑防止损伤口腔黏膜。腹泻、直肠或肛门手术患者禁忌测肛温，以免影响测量结果或引起局部损伤。

3.下列哪些食物适合高血压患者食用（）

A.芹菜

B.咸菜

C.菠菜

D.肥肉

E.苹果

答案：ACE

解析：高血压患者应低盐、低脂饮食。芹菜、菠菜富含维生素和膳食纤维，苹果含有多种营养物质，都适合高血压患者食用。咸菜含盐量高，肥肉含脂肪高，不适合高血压患者食用。

4.下列关于静脉输液的注意事项正确的有（）

A.严格执行无菌操作原则

B.需长期输液者，一般从远心端静脉开始穿刺

C.输液过程中要密切观察患者反应

D.调节输液速度时，应根据患者年龄、病情、药物性质等因素

E.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器

答案：ABCDE

解析：静脉输液时严格执行无菌操作原则可防止感染。长期输液从远心端静脉开始穿刺可保护静脉。密切观察患者反应能及时发现并处理输液过程中的问题。调节输液速度要综合考虑患者年龄、病情、药物性质等。连续输液24小时以上更换输液器可降低感染风险。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒。（）

答案：√

解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。

2.成人正常脉率为60-100次/分。（）

答案：√

解析：成人正常脉率为60-100次/分。

3.长期鼻饲患者应每周更换一次胃管，晚间拔出，次日晨再由另一侧鼻孔插入。（）

答案：√

解析：长期鼻饲患者每周更换胃管，晚间拔出，可让胃黏膜得到休息，次日晨从另一侧鼻孔插入，可减少对同一侧鼻腔黏膜的刺激。

4.乙醇擦浴时，乙醇浓度为75%。（）

答案：×

解析：乙醇擦浴时乙醇浓度为25%-35%，过高浓度的乙醇可能导致皮肤血管过度收缩，影响散热，且对皮肤有刺激。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述压疮的分期及各期特点。

答案：

-淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤完整性未被破坏，仅出现暂时性血液循环障碍，为可逆性改变。

-炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃，患者有疼痛感。

-浅度溃疡期：表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层疮面