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中医内科学试题及答案(四)

一、选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不是感冒的常见病因（）

A.风邪

B.寒邪

C.暑邪

D.燥邪

E.火邪

答案：E

解析：感冒的病因主要为外感六淫之邪，以风邪为主因，在不同季节常兼夹寒、暑、湿、燥等邪气。火邪一般不是感冒的常见病因，故答案为E。

2.咳嗽痰少，咽干鼻燥，恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干，此属（）

A.风寒咳嗽

B.风热咳嗽

C.风燥咳嗽

D.肺阴亏虚咳嗽

E.肝火犯肺咳嗽

答案：C

解析：风燥咳嗽的特点是干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，常伴有恶寒发热等表证。题干中描述的症状符合风燥咳嗽的表现，故答案为C。风寒咳嗽多表现为咳嗽声重，咳痰稀薄色白，伴风寒表证；风热咳嗽表现为咳嗽频剧，咳痰黄稠，伴风热表证；肺阴亏虚咳嗽多为干咳少痰，或痰中带血，伴有阴虚内热症状；肝火犯肺咳嗽表现为咳嗽阵作，气逆呛咳，咳时面红目赤等。

3.哮病的主要病理因素是（）

A.风

B.寒

C.痰

D.火

E.瘀

答案：C

解析：哮病的发生为宿痰内伏于肺，每因外感、饮食、情志、劳倦等诱因引动而触发，以致痰阻气道，肺气上逆所致。痰是哮病的主要病理因素，故答案为C。

4.喘证的病变部位主要在（）

A.肺脾

B.肺肾

C.心肺

D.脾肾

E.肝肺

答案：B

解析：喘证的病位主要在肺和肾。肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏华盖，若外邪侵袭，或他脏病气上犯，皆可使肺失宣降，肺气胀满，呼吸不利而致喘促。肾为气之根，与肺同司气体之出纳，肾元不固，摄纳失常则气不归元，阴阳不相接续，亦可气逆于肺而为喘。故答案为B。

5.肺痨的治疗原则是（）

A.滋阴润肺

B.滋阴降火

C.补虚培元、抗痨杀虫

D.益气养阴

E.滋阴补阳

答案：C

解析：肺痨是由于正气虚弱，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的具有传染性的慢性虚弱性疾患。治疗当以补虚培元、抗痨杀虫为原则。补虚培元，旨在增强正气，提高机体抗病能力；抗痨杀虫，以消除致病因素。故答案为C。

6.心悸心虚胆怯证的代表方是（）

A.安神定志丸

B.归脾汤

C.天王补心丹合朱砂安神丸

D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

E.黄连温胆汤

答案：A

解析：心虚胆怯证心悸的特点是心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒。安神定志丸有镇惊定志、养心安神之功效，适用于心虚胆怯所致的心悸，故答案为A。归脾汤用于心血不足证；天王补心丹合朱砂安神丸用于阴虚火旺证；桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤用于心阳不振证；黄连温胆汤用于痰火扰心证。

7.胸痹的主要病机为（）

A.气滞血瘀

B.寒凝气滞

C.痰瘀交阻

D.阳气虚衰

E.心脉痹阻

答案：E

解析：胸痹的主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。其病理变化主要表现为本虚标实，虚实夹杂。本虚有气虚、阳虚、阴虚、血虚，且可相互兼见；标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞，且可相互为病。故答案为E。

8.不寐的病位主要在（）

A.心

B.肝

C.脾

D.肾

E.肺

答案：A

解析：不寐的病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。心主神明，神安则寐，神不安则不寐。而肝主疏泄，调畅情志；脾为后天之本，气血生化之源；肾主藏精，肾阴肾阳为人体阴阳之根本。这些脏腑功能失调，均可影响心神而导致不寐。故答案为A。

9.胃痛的治疗原则是（）

A.理气和胃止痛

B.调和脾胃止痛

C.理气活血止痛

D.益气健脾止痛

E.滋阴益胃止痛

答案：A

解析：胃痛的基本病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。治疗以理气和胃止痛为基本原则。理气可使气机通畅，和胃能使胃的功能恢复正常，从而达到止痛的目的。故答案为A。

10.呕吐的病位在（）

A.脾

B.胃

C.肝

D.胆

E.小肠

答案：B

解析：呕吐是胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。其病位主要在胃，与肝、脾等脏腑关系密切。故答案为B。

11.腹痛的基本病机是（）

A.肝脾不和，胃气郁滞

B.肝气郁结，胃失和降

C.脏腑失和，气血不畅

D.脾胃失和，瘀血阻滞

E.以上都不是

答案：C

解析：腹痛的基本病机是脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，“不通则痛”；或脏腑经脉失养，不荣而痛。故答案为C。

12.泄泻的主要病变部位在（）

A.脾胃

B.肝脾

C.脾肾

D.肺脾

E.大小肠

答案：E

解析：泄泻的病变部位主要在肠，包括小肠和大肠。但与脾胃、肝、肾等脏腑密切相关。脾胃为后天之本，主运化水谷和水湿；肝主疏泄，调畅气机；肾主命门之火，能温煦脾土。任何一个脏腑功能失调，均可导致泄泻。不过，从病位的直接角度看，主要在大小肠，故答案为E。