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（2025）《医学影像诊断学》试题及答案二

一、选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种组织在T1WI上表现为高信号？

A.水

B.脂肪

C.钙化

D.气体

答案：B

解析：在T1WI（加权像）上，脂肪因其氢质子密度高且具有较短的T1弛豫时间，表现为高信号。水的T1弛豫时间长，在T1WI上呈低信号；钙化和气体在T1WI上多表现为无信号或极低信号。

2.肺部渗出性病变的X线表现为：

A.片状或斑片状阴影，密度不均匀

B.圆形或椭圆形肿块影

C.条索状阴影

D.空洞性病变

答案：A

解析：肺部渗出性病变是炎症早期的表现，X线表现为片状或斑片状阴影，密度不均匀，边缘模糊。圆形或椭圆形肿块影多见于肺部肿瘤；条索状阴影常为肺部慢性炎症或纤维化的表现；空洞性病变则是肺部组织坏死、液化后经支气管排出形成的。

3.关于骨肿瘤的X线表现，下列哪项是错误的？

A.骨囊肿表现为圆形或椭圆形透亮区，边界清晰

B.骨肉瘤可见骨膜反应和肿瘤骨形成

C.骨巨细胞瘤多呈偏心性、膨胀性骨质破坏

D.骨转移瘤一般无骨质破坏

答案：D

解析：骨转移瘤是其他部位的恶性肿瘤转移至骨骼，通常会引起骨质破坏，可表现为溶骨性、成骨性或混合性骨质破坏。骨囊肿在X线上表现为圆形或椭圆形透亮区，边界清晰；骨肉瘤的特征性表现包括骨膜反应和肿瘤骨形成；骨巨细胞瘤多呈偏心性、膨胀性骨质破坏。

4.下列哪种检查方法对肝脏占位性病变的诊断价值最大？

A.X线平片

B.CT增强扫描

C.B超

D.磁共振血管造影（MRA）

答案：B

解析：CT增强扫描可以清晰地显示肝脏占位性病变的大小、形态、位置、血供情况等，对于判断病变的性质（如肝癌、肝血管瘤、肝囊肿等）具有重要价值。X线平片对肝脏占位性病变的诊断价值有限；B超可初步发现肝脏占位，但对于一些微小病变或病变的定性诊断不如CT增强扫描；MRA主要用于显示肝脏血管情况，对肝脏占位本身的诊断不如CT增强扫描全面。

5.急性胰腺炎的CT表现不包括：

A.胰腺肿大

B.胰腺密度减低

C.肾前筋膜增厚

D.胰腺内钙化灶

答案：D

解析：急性胰腺炎时，CT表现为胰腺肿大，密度减低，周围组织可出现渗出，导致肾前筋膜增厚等。胰腺内钙化灶多见于慢性胰腺炎，是由于胰腺组织反复炎症、纤维化，钙盐沉积所致，不是急性胰腺炎的CT表现。

6.下列哪种疾病在MRI上表现为“灯泡征”？

A.肝癌

B.肝血管瘤

C.肝囊肿

D.肝转移瘤

答案：B

解析：肝血管瘤在T2WI上随着回波时间延长，其信号强度逐渐增高，在重T2WI上表现为高信号，似灯泡一样明亮，称为“灯泡征”，是肝血管瘤的特征性MRI表现。肝癌、肝转移瘤在T2WI上多表现为不均匀高信号；肝囊肿在T2WI上呈均匀高信号，但无“灯泡征”的特征。

7.大叶性肺炎实变期的X线表现为：

A.大片状均匀致密影，可累及一个或多个肺叶

B.散在的斑片状阴影

C.肺纹理增粗、模糊

D.空洞形成

答案：A

解析：大叶性肺炎实变期，炎症累及整个肺叶或肺段，X线表现为大片状均匀致密影，可累及一个或多个肺叶。散在的斑片状阴影多见于小叶性肺炎；肺纹理增粗、模糊是肺部炎症早期或支气管炎的表现；空洞形成多见于肺脓肿、肺结核等疾病，不是大叶性肺炎实变期的典型表现。

8.下列哪种骨折在X线上不易显示？

A.裂缝骨折

B.横行骨折

C.斜行骨折

D.螺旋骨折

答案：A

解析：裂缝骨折是骨折的一种类型，骨折线细微，在X线上有时不易显示，尤其是在早期。横行骨折、斜行骨折和螺旋骨折的骨折线相对较明显，在X线上较易发现。

9.关于胃肠道穿孔的X线表现，下列哪项是正确的？

A.膈下游离气体是胃肠道穿孔的重要X线征象

B.胃穿孔时膈下游离气体一定比十二指肠穿孔时多

C.穿孔后立即进行X线检查即可发现膈下游离气体

D.无膈下游离气体就可排除胃肠道穿孔

答案：A

解析：胃肠道穿孔后，胃肠道内的气体进入腹腔，积聚在膈下，在立位X线片上表现为膈下游离气体，这是胃肠道穿孔的重要X线征象。胃穿孔和十二指肠穿孔时膈下游离气体的多少与穿孔的大小、时间等因素有关，不一定胃穿孔时膈下游离气体就比十二指肠穿孔时多；穿孔后气体需要一定时间才能积聚到膈下，所以穿孔后立即进行X线检查不一定能发现膈下游离气体；少数情况下，如穿孔较小、气体量少或被周围组织包裹等，可能无膈下游离气体表现，但不能排除胃肠道穿孔。

10.下列哪种疾病在CT上表现为“双轨征”？

A.支气管扩张

B.肺脓肿

C.肺结核

D.肺癌

答案：A

解析：支气管扩张时，当扩张的支气管走行与