麻醉分级在围术期死亡风险评估中的作用——214例围术期死亡患者的回顾性分析.pdfVIP

麻醉安全与质控（PerioperativeSafetyandQualityAssurance）2024,6（6）327

·质量管理与提升·

麻醉分级在围术期死亡风险评估中的作用——214例围术期死亡患者的

回顾性分析

刘美，曹娟²，孙蓓3，宦烨”，蔡宏伟（湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院)麻醉科，湖南长沙410005；²河南

省人民医院麻醉科，河南郑州450003；中南大学湘雅医院麻醉科，湖南长沙410008）

【摘要】目的围术期死亡患者的危险因素分析和麻醉分级在围术期死亡风险评估中的作用。方法选取2007-01/2010－12

期间中南大学湘雅医院所有手术患者106630例，其中有214例患者术后死亡。应用结构化问卷，收集患者基本信息和危险因

素，采用Cox模型多因素分析筛选围术期死亡的危险因素。结果214例死亡病例在ASA分级中的分布，每级病例数并没有随

等级的增加而增加；而在麻醉分级的分布中，随着等级的增加，各级的数量也随之增加。多因素分析显示，创伤患者的死亡风

险上升59%；有心血管风险事件（CRE）患者的死亡风险上升38%；麻醉分级每上升一级，围术期死亡风险上升45%；心功能

每上升一级，死亡风险上升41%。结论创伤、麻醉分级、心功能分级和CRE与围术期死亡相关。麻醉分级每上升一级，围术

期死亡危险性上升45%，麻醉分级作为围术期死亡风险评估标准有良好的代表性。

【关键词］麻醉分级；ASA分级；术前评估；手术

D0I:10.3969/j.issn.2096-2681.2024.06.007

Theroleofanesthesiagradeintheriskassessmentofperioperativedeaths

-retrospectiveanalysisof214perioperativedeaths

LIUXian,CAOJuan,SUNBei,HUANYe,CAIHongwei?

DepartmentofAnesthesiology,HunanProvincialPeoplesHospital(TheFirstAffiliatedHospitalofHunanNormalUniversity),Chang-

sha410005;°DepartmentofAnesthesiology,HenanProvincialPeoplesHospital,Zhengzhou450003;DepartmentofAnesthesiology,

XiangyaHospitalofCentralSouthUniversity,Changsha410008,China

Correspondingauthor:CAIHongwei,E-mail:caihw2005@163.com

[Abstract]ObjectiveToanalyzeriskfactorsforperioperativedeathandtheroleofanesthesiagradeintheriskassessmentofperiopera-

tivemortality.MethodsFromJanuary2007toDecember2010,therewereatotalof106,630casesofsurgeryinXiangyaHospitalof

CentralSouthUniversity,214ofwhichwerepostoperativelyfatal.Structuredquestionnaireswereusedtocollectbasicinformationofpatients

andriskfactors,andmultivariateanalysisofCoxmodelwasusedtoscreentheriskfactorsofperioperativemortality.ResultsThedistri-

butionof214deathcasesinASAgradeshowedthatthenumberofcasespergradedidnotincreasewiththegrade.