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急性肺栓塞的预防和护理试题附答案
一、单项选择题(每题2分,共40分)
1.急性肺栓塞最常见的栓子来源是
A.上肢深静脉血栓
B.右心附壁血栓
C.下肢深静脉血栓
D.盆腔静脉血栓
答案:C
2.下列哪项不属于急性肺栓塞的主要高危因素?
A.长期卧床
B.高脂血症
C.骨折术后
D.恶性肿瘤
答案:B
3.急性肺栓塞患者最典型的三联征是
A.胸痛、咯血、呼吸困难
B.咳嗽、发热、胸痛
C.晕厥、低血压、发绀
D.心悸、水肿、颈静脉怒张
答案:A
4.预防术后患者发生肺栓塞的机械性措施中,效果最明确的是
A.弹力袜
B.间歇性气压泵
C.踝泵运动
D.早期下床活动
答案:D
5.对于存在抗凝禁忌的高危患者,预防肺栓塞的首选器械是
A.下腔静脉滤器
B.肺动脉导管
C.中心静脉导管
D.主动脉球囊反搏
答案:A
6.急性肺栓塞患者出现血压下降时,最关键的急救措施是
A.立即给予利尿剂
B.快速补液扩容
C.启动溶栓治疗
D.高流量吸氧
答案:C
7.华法林抗凝治疗期间,国际标准化比值(INR)的目标范围是
A.1.0-1.5
B.1.5-2.0
C.2.0-3.0
D.3.0-4.0
答案:C
8.低分子肝素抗凝治疗的优势不包括
A.无需常规监测凝血功能
B.出血风险更低
C.生物利用度高
D.可经口服给药
答案:D
9.急性肺栓塞患者急性期护理中,错误的措施是
A.绝对卧床休息
B.保持大便通畅
C.患肢按摩促进血液循环
D.监测血氧饱和度
答案:C
10.对肺栓塞高风险患者进行健康教育时,重点强调避免的行为是
A.长时间跷二郎腿
B.每日饮水1500ml
C.术后24小时下床活动
D.戒烟
答案:A
11.下列哪项实验室指标对急性肺栓塞诊断特异性最高?
A.D-二聚体
B.肌钙蛋白
C.脑钠肽(BNP)
D.纤维蛋白原
答案:A(注:D-二聚体升高提示血栓形成,但需结合临床;CT肺动脉造影为金标准)
12.急性肺栓塞患者溶栓治疗的最佳时间窗是
A.发病后2小时内
B.发病后6小时内
C.发病后12小时内
D.发病后14天内
答案:D(注:急性肺栓塞溶栓时间窗一般为14天内,早期效果更佳)
13.机械预防措施中,间歇性气压泵的工作原理是
A.促进动脉血流
B.增加静脉回心血量
C.降低血液黏稠度
D.抑制血小板聚集
答案:B
14.肺栓塞患者出现咯血时,护理措施错误的是
A.头偏向一侧
B.鼓励用力咳嗽排出血块
C.记录咯血量及颜色
D.监测生命体征
答案:B
15.长期抗凝治疗患者出现牙龈出血时,首先应
A.立即停用抗凝药物
B.检测INR值
C.给予维生素K1
D.压迫止血
答案:B
16.下列哪项是肺栓塞患者早期最常见的症状?
A.呼吸困难
B.胸痛
C.咯血
D.晕厥
答案:A
17.预防老年患者肺栓塞的关键措施是
A.严格限制活动
B.每日皮下注射低分子肝素
C.评估VTE风险并分层预防
D.常规使用弹力袜
答案:C
18.肺栓塞患者使用溶栓药物后,重点观察的并发症是
A.心律失常
B.出血
C.肾功能损伤
D.过敏反应
答案:B
19.关于肺栓塞患者的氧疗护理,正确的是
A.氧流量4-6L/min,维持SpO2≥95%
B.高浓度吸氧直至症状缓解
C.无需控制氧流量,以患者舒适为主
D.仅在呼吸困难时给予吸氧
答案:A
20.对口服华法林患者的饮食指导,错误的是
A.避免大量食用绿叶蔬菜
B.保持饮食中维生素K摄入相对稳定
C.可适量食用动物肝脏
D.避免饮酒
答案:C(注:动物肝脏含大量维生素K,会影响华法林疗效)
二、填空题(每空1分,共20分)
1.急性肺栓塞的主要病理生理改变包括______、______和______。
答案:血流动力学障碍、右心功能不全、低氧血症
2.静脉血栓栓塞症(VTE)包括______和______。
答案:深静脉血栓形成(DVT)、肺血栓栓塞症(PTE)
3.预防肺栓塞的药物措施主要包括_
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