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护师考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析显示pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：患者pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素为主），HCO??代偿性升高（30mmol/L，正常22-27mmol/L），符合呼吸性酸中毒失代偿期表现。

2.新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。其Apgar评分应为（）

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。

3.患者女性，45岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后6小时主诉“颈部紧迫感”，查体见切口渗血，颈部肿胀。此时首要的处理措施是（）

A.立即拆除缝线，清除血肿

B.静脉注射地塞米松

C.面罩吸氧

D.急查血常规

答案：A

解析：甲状腺术后出现颈部肿胀、紧迫感，提示切口内出血导致血肿压迫气管，需立即拆除缝线清除血肿，否则可能引发窒息。

4.某糖尿病患者需注射胰岛素，其胰岛素笔芯剩余0.3ml（每支3ml含300单位），当前需注射12单位，护士抽吸时应将剂量调节旋钮转至（）

A.12单位

B.10单位

C.8单位

D.6单位

答案：A

解析：胰岛素笔芯每ml含100单位（300单位/3ml），0.3ml剩余量含30单位（0.3×100），足够注射12单位，直接调节至12单位即可。

5.患者男性，32岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术，术后第2天主诉“右肩及背部酸痛”。最可能的原因是（）

A.手术牵拉神经

B.二氧化碳气腹残留

C.术后卧床过久

D.切口牵涉痛

答案：B

解析：腹腔镜手术使用二氧化碳建立气腹，部分气体残留可刺激膈肌，通过膈神经反射引起肩背部牵涉痛，是术后常见现象。

6.某早产儿出生体重1500g，出生后第3天出现皮肤黄染，血清总胆红素205μmol/L（12mg/dl），直接胆红素17μmol/L（1mg/dl）。此时应采取的主要护理措施是（）

A.蓝光照射

B.输注白蛋白

C.换血疗法

D.观察随访

答案：A

解析：早产儿黄疸标准较足月儿宽松，但血清总胆红素＞15mg/dl（257μmol/L）需干预。该患儿胆红素12mg/dl，虽未达换血指征（＞20mg/dl），但早产儿血脑屏障发育不完善，需蓝光照射降低胆红素。

7.患者女性，58岁，因“急性心肌梗死”入院，心电监护显示室性心动过速，心率160次/分，血压85/50mmHg。此时应首选的治疗措施是（）

A.同步电复律

B.静脉注射利多卡因

C.静脉注射胺碘酮

D.非同步电除颤

答案：A

解析：室性心动过速伴血流动力学不稳定（血压下降），需立即同步电复律；若为无脉室速或室颤则选非同步电除颤。

8.患者男性，72岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后第1天护士指导其进行功能锻炼，正确的顺序是（）

A.踝泵运动→股四头肌等长收缩→直腿抬高→扶拐行走

B.直腿抬高→踝泵运动→股四头肌等长收缩→扶拐行走

C.股四头肌等长收缩→踝泵运动→直腿抬高→扶拐行走

D.踝泵运动→直腿抬高→股四头肌等长收缩→扶拐行走

答案：A

解析：髋关节置换术后早期锻炼顺序：术后6小时开始踝泵运动（促进血液循环）→术后1-2天股四头肌等长收缩（预防肌肉萎缩）→术后3-5天直腿抬高（增强肌力）→术后1周扶拐行走（逐步负重）。

9.某孕妇孕38周，产前检查提示“胎位LOA”，其胎先露指示点为（）

A.枕骨

B.颏骨

C.骶骨

D.肩胛骨

答案：A

解析：LOA为左枕前位，指示点为枕骨（O代表枕先露）。

10.患者女性，35岁，因“上消化道出血”入院，血压75/45mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。此时首要的护理措施是（）

A.建立两条静脉通路快速补液

B.准备三腔二囊管压迫止血

C.急查血常规及凝血功能

D.给予去甲肾