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护理文件考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.体温单40-42℃之间填写的内容不包括（）

A.入院时间B.手术时间C.血压D.出院时间

2.长期备用医嘱的缩写是（）

A.prnB.sosC.tidD.qd

3.护理记录单一般不用于记录（）

A.病情变化B.护理措施C.家属意见D.出入量

4.首次病程记录应在患者入院后多长时间内完成（）

A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时

5.书写交班报告时，首先应写（）

A.新入院患者B.转出患者C.手术患者D.危重患者

6.医嘱本保存的时间是（）

A.3个月B.6个月C.1年D.2年

7.住院病历的首页是（）

A.体温单B.医嘱单C.入院记录D.病程记录

8.临时备用医嘱的有效期为（）

A.4小时B.6小时C.12小时D.24小时

9.护理记录单眉栏不包括（）

A.科室B.床号C.诊断D.页码

10.手术护理记录单应随病历保存（）

A.1年B.3年C.5年D.长期

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.护理文件书写的要求包括（）

A.及时B.准确C.完整D.简要E.清晰

2.体温单可记录的内容有（）

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.出入量

3.下列属于长期医嘱的有（）

A.一级护理B.低盐饮食C.青霉素80万uimbid

D.地西泮5mgpososE.阿托品0.5mgHst

4.护理记录单记录的内容包括（）

A.患者病情变化B.护理措施实施情况

C.患者的心理状态D.医嘱执行情况E.患者的饮食情况

5.住院病历包括（）

A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.病程记录E.出院小结

6.书写护理文件时，错误的做法是（）

A.使用红、蓝墨水钢笔书写B.写错可刮涂后重写

C.内容详细、准确D.眉栏、页码可不填写

E.记录者签全名

7.下列关于医嘱的处理，正确的是（）

A.先执行临时医嘱，后执行长期医嘱

B.长期医嘱需医生注明停止时间后方失效

C.临时备用医嘱过时未执行，则由医生注明“未用”

D.口头医嘱在任何情况下都不能执行

E.医嘱必须经医生签名后方有效

8.护理交班报告书写的内容包括（）

A.出院患者B.入院患者C.危重患者D.手术患者E.特殊检查患者

9.体温单绘制的规范有（）

A.口温用蓝“●”表示B.腋温用蓝“×”表示

C.肛温用蓝“〇”表示D.脉搏用红“●”表示

E.呼吸用蓝“〇”表示

10.手术护理记录单应记录的内容有（）

A.患者基本信息B.手术名称C.术中护理情况

D.所用器械物品E.手术时间

三、判断题（每题2分，共20分）

1.护理文件是患者住院期间护理过程的书面记录。（）

2.长期医嘱和临时医嘱都由医生开写在医嘱单上。（）

3.体温单中底栏的内容一律用蓝钢笔填写。（）

4.护理记录单应根据患者的具体情况进行动态记录。（）

5.交班报告应在交班前由值班护士书写完成。（）

6.医嘱不得涂改，需要取消时，医生只需在医嘱上写“取消”即可。（）

7.患者转科时，应将病历交至转入科室。（）

8.临时备用医嘱若12小时内未执行，护士应在该医嘱后用红笔注明“未用”。（）

9.住院病历的排列顺序，在患者住院期间与出院后是相同的。（）

10.手术护理记录单是手术室护理工作的重要文件。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述护理文件书写的重要性。

答：为医疗、护理、教学、科研提供重要资料；反映护理质量和医院管理水平；是法律的重要凭证；利于沟通医护患信息。

2.长期医嘱和临时医嘱有何区别？

答：长期医嘱指医生开写后有效时间24小时以上，至医生注明停止后失效。临时医嘱有效时间在24小时以内，应立即执行或在短时间内执行。

3.简述体温单的绘制要求。

答：符号大小一致、点圆线直；相邻符号用直线连接；体温不升用蓝笔在35℃线处画蓝“●”；脉搏、心率等按规定符号绘制。

4.护理记录单书写的基本原则是什么？

答：及时、准确、完整、简要、清晰。记录应客观反映患者病