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肝硬化三基考试及答案

一、单项选择题

1.肝硬化最常见的病因是：

A.病毒性肝炎

B.酒精性肝病

C.药物性肝损伤

D.自身免疫性肝病

答案：A

2.肝硬化患者出现蜘蛛痣和肝掌主要是由于：

A.雌激素增多

B.雄激素增多

C.糖皮质激素增多

D.甲状腺激素增多

答案：A

3.肝硬化患者肝功能减退的表现不包括：

A.白蛋白降低

B.凝血酶原时间延长

C.黄疸

D.脾大

答案：D

4.肝硬化腹水形成的主要因素是：

A.门静脉高压

B.低蛋白血症

C.肝淋巴液生成过多

D.抗利尿激素增多

答案：A

5.肝硬化患者避免使用的药物是：

A.抗生素

B.镇静催眠药

C.维生素

D.利尿剂

答案：B

6.肝硬化患者出现肝性脑病的最主要诱因是：

A.上消化道出血

B.感染

C.大量放腹水

D.便秘

答案：A

7.肝硬化患者腹水的性质一般为：

A.渗出液

B.漏出液

C.血性液

D.脓性液

答案：B

8.肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的首选治疗方法是：

A.药物止血

B.三腔二囊管压迫止血

C.内镜下止血

D.手术止血

答案：C

9.肝硬化患者肝功能Child-Pugh分级中，A级的主要指标是：

A.血清胆红素＜34μmol/L

B.凝血酶原时间延长＜3秒

C.腹水无或少量

D.以上均是

答案：D

10.肝硬化患者饮食护理中，错误的是：

A.高热量

B.高蛋白

C.高维生素

D.高脂肪

答案：D

二、多项选择题

1.肝硬化的并发症包括：

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.肝癌

答案：ABCD

2.肝硬化患者肝功能减退时，可出现的凝血因子减少有：

A.凝血酶原

B.纤维蛋白原

C.因子Ⅴ

D.因子Ⅷ

答案：ABCD

3.肝硬化患者腹水的治疗措施包括：

A.限制水钠摄入

B.利尿剂应用

C.放腹水加输注白蛋白

D.腹腔-颈静脉分流术

答案：ABCD

4.肝硬化患者饮食中应避免的食物有：

A.粗糙食物

B.辛辣食物

C.过硬食物

D.刺激性食物

答案：ABCD

5.肝硬化患者预防肝性脑病的措施有：

A.避免使用镇静催眠药

B.防止便秘

C.限制蛋白质摄入

D.避免大量放腹水

答案：ABCD

6.肝硬化患者出现门静脉高压的表现有：

A.脾大

B.侧支循环建立和开放

C.腹水

D.肝掌

答案：ABC

7.肝硬化患者肝功能Child-Pugh分级的指标包括：

A.血清胆红素

B.凝血酶原时间

C.腹水

D.肝性脑病

答案：ABCD

8.肝硬化患者常见的电解质紊乱有：

A.低钾血症

B.低钠血症

C.低氯血症

D.低镁血症

答案：ABCD

9.肝硬化患者使用利尿剂时，应注意观察的不良反应有：

A.低钾血症

B.低钠血症

C.低血压

D.肝性脑病

答案：ABCD

10.肝硬化患者健康教育的内容包括：

A.避免使用损伤肝脏的药物

B.定期复查肝功能

C.合理饮食

D.避免情绪激动

答案：ABCD

三、判断题

1.肝硬化是一种可逆转的疾病。（×）

2.肝硬化患者肝功能减退时，血氨升高可导致肝性脑病。（√）

3.肝硬化患者腹水形成的主要原因是门静脉高压和低蛋白血症。（√）

4.肝硬化患者应避免食用高蛋白食物，以免加重肝脏负担。（×）

5.肝硬化患者出现蜘蛛痣和肝掌是由于雄激素增多所致。（×）

6.肝硬化患者肝功能Child-Pugh分级中，A级病情最轻，C级病情最重。（√）

7.肝硬化患者避免大量放腹水，以免诱发肝性脑病。（√）

8.肝硬化患者饮食中应增加脂肪的摄入，以提供足够的热量。（×）

9.肝硬化患者出现上消化道出血时，应立即禁食。（√）

10.肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。（√）

四、简答题

1.简述肝硬化的主要临床表现。

肝硬化的主要临床表现包括肝功能减退和门静脉高压两方面。肝功能减退可出现乏力、食欲减退、腹胀、黄疸等；门静脉高压可导致脾大、侧支循环建立和开放（如食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张等）、腹水等。

2.解释肝硬化患者出现腹水的机制。

肝硬化患者出现腹水主要与门静脉高压导致的有效循环血容量不足、低蛋白血症、肝淋巴液生成过多以及继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多等因素有关。这些因素共同作用，使腹腔内液体增多而形成腹水。

3.列举肝硬化患者饮食护理的要点。

肝硬化患者饮食护理要点包括：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物；避免食用粗糙、坚硬、辛辣、刺激性食物，以防损伤食管胃底黏膜；限制水钠摄入，根据病情调整钠盐和水分的摄入量；如有肝性脑病倾向，应限制蛋白质摄入。

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