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病毒性肝炎相关试题（二）及答案

1.急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是

2.与乙肝疫苗成分一致的是

A3/A4型题

(1~2题共用题干)

患者男，45岁，工人。因腹胀、尿少2周，于2006年6月9日就诊。诉近年来体力下降较明显，易疲乏，时有右上腹不适，尿色加深，未予理会。患者在1989年招工体检时，无异常发现，1990年因车祸做头颅手术，术中曾输血1200ml。查体：面色晦暗，肝掌征（十），胸前毛细血管扩张，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾左肋下2cm,移动性浊音(+)。实验室检查：ALT65U/L,AST102U/L,A30g/L,G41g/L,T-BIL66umol/L,D-BIL28umol/L,AFP102ng/ml.WBC3.2X10/L,RBC3.6×102/L,Hb12.4g/L,PLT72×10°/L。

1.本病例最可能的诊断是

A.乙肝肝硬化

B.丙肝肝硬化

C.慢性重型肝炎

D.肝细胞癌

E.戊型肝炎

2.为证实上述疑似诊断应进行的检查是，除外

A.腹水常规

B.病毒性肝炎相关病原学指标

C.彩色B超

D.凝血酶原活动度

E.定期检测AFP

(3~5题共用题干)

患者男，25岁。近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿色加深来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT450U/L,AST510U/L,T-BIL86.5umol/L,A42g/L,G35g/L,抗-HAV-IgM阳性，抗Bs阳性，抗-HCV阳性。患者10年前(1991年)因外伤行手术治疗，术中输血1600ml。

3.诊断最应考虑

A.急性甲型肝炎

B.慢性乙型肝炎重叠急性甲型肝炎

C.慢性乙型肝炎合并慢性丙型肝炎

D.慢性丙型肝炎重叠急性甲型肝炎

E.慢性乙、丙型肝炎重叠急性甲型肝炎

4.为进一步明确诊断和下阶段治疗，最应做的检查是

A.HAV-RNA

B.HBV-DNA

C.HCV-RNA

D.B超检查

E.胃镜检查

5.判断该患者是否存在肝硬化可进行的检查，除外

A.B超检查

B.肝纤维化指标

C.胃镜检查

D.腹部CT扫描

E.肝脏穿刺检查

参考答案

A1型题

1.A2.B3.C4.E

A2型题

1.B2.D3.A4.E5.C

B1型题

1.C2.A

A3/A4型题

1.B2.A3.D4.C5.B