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病理妊娠相关试题（四）及答案

(7~10题共用题干)

25岁初孕妇，现妊娠37周，头痛、视物模糊5天加重半天，今晨呕吐2次，来院急诊。

7.体格检查时最可能发现的是

A.血压180/110mmHg

B.心率120次/分

C.肝肿大

D.脾肿大

E.肾区叩痛

8.追问病史有重要价值的是

A.既往血压正常

B.有高血压家族史

C.有泌尿系统感染史

D.有病毒性感染史

E.既往无头痛史

9.为区别子痫前期与慢性肾炎，最有价值

的辅助检查项目是

A.血肌酐

B.血肌酸

C.血尿酸

D.血尿素

E.血尿素氮

10.若发现胎心快，180次/分，最恰当的处理是

A.立即剖宫产

B.立即缩官素引产

C.静滴硫酸镁、甘露醇后剖宫产

D.静脉滴注肼屈嗪

E.吸氧，期待治疗

(11~13题共用题干)

26岁已婚妇女，停经46天，下腹部阵发性疼痛及阴道少量流血1天。妇科检查：子宫稍大，宫口未开。

11.本例的正确诊断应是

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.习惯性流产

12.若2天后阴道流血量增多，下腹阵发性疼痛明显加重，妇科检查官口通过一指，宫口处见有胚胎组织堵塞，此时应诊断为

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.习惯性流产

13.本例最有效的止血紧急措施是

A.输液中加立止血

B,压迫下腹部，排除胚胎组织

C,肌注维生素K,

D.纱条填塞阴道压迫止血

E.刮官术

参考答案

A1型题

7.C8.B9.E10.C1.B2.D3.E4.B5.B6.C11.E12.D

A2型题

1.C2.E3.A4.E5.E6.D7.A8.B

B1型题

1.C2.D3.A4.D5.C

A3/A4型题

1.A2.B3.C4.D5.E6.B7.A8.A9.C10.C11.A12.B13.E

答案解析

A1型题

11.E胎盘附着位置低，影响胎头下降入盆，多发生胎位异常如臀先露、肩先露，子宫无收缩，胎位易扪清：胎心率不受阴道流血影响容易听及。

A2型题

1.C娩出巨大儿造成宫颈内口松弛所致的可能性最大。

2.E本例诊断为不全流产，已破膜，仅剩下胎盘组织，应予及时刮宫。

4.E眼底检查只是协助确定小动脉痉挛程度，与疾病分类并无直接关系。

5.E本例诊断为重度子痫前期，此时首要处理应为解痉，故选用硫酸镁。

7.A本题主要考核前置胎盘的处理原则。本例患者出血量多，血压下降，胎儿已经成熟，宫内状态尚可，胎位异常，应输血、输液的同时及时行剖宫产术。

8.B本题主要考察对于妊娠期高血压疾病的临床处理能力。本例孕妇已足月，出现先兆子痫、胎盘功能处于警戒状态，此时胎心尚正常，故经积极治疗24一48小时后终止妊娠对母婴有利。

A3/A4型题

9.C子痫前期时血尿酸值明显增高。

10.C应尽快降低颅内压后行剖宫产术。