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首诊负责制度自查自纠检查表
模块
子模块
具体内容
一、不合格项目数分析
1.1?检查项目总体情况
本次自查共覆盖首诊负责制20项核心指标。
?
1.2?合格项目情况
仅有1项（占总体5%）完全达到国家卫生健康委及医院现行规范要求，表现为制度文本齐全、流程闭环、记录完整、可追溯性强。
?
1.3?基本合格项目情况
6项（占总体30%）虽基本符合规范，但在细节落实、记录格式、数据统计口径方面仍存在明显短板，需限期整改。
?
1.4?不合格项目情况
多达13项（占总体65%）存在制度缺失、流程断档、执行偏差、信息化支撑不足等严重缺陷，已对医疗质量安全形成潜在风险。
二、主要问题细化分析
2.1?制
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