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[自学考试密押题库与答案解析]内科护理学自考题模拟

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.肺炎链球菌肺炎患者最具特征性的症状是（）

A.寒战、高热

B.咳嗽

C.呼吸困难

D.咳铁锈色痰

答案：D

解析：肺炎链球菌肺炎典型表现为起病急骤、高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰及胸痛等。其中咳铁锈色痰是其最具特征性的症状，这是由于肺泡内红细胞被破坏，血红蛋白分解形成含铁血黄素混入痰液所致。寒战、高热、咳嗽、呼吸困难等症状也可见于其他肺部疾病，并非肺炎链球菌肺炎的特征性表现。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的氧流量一般为（）

A.1-2L/min

B.2-3L/min

C.3-4L/min

D.4-5L/min

答案：A

解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，导致呼吸抑制。因此，COPD患者家庭氧疗应采取低流量、低浓度持续吸氧，一般氧流量为1-2L/min，以提高氧分压，同时避免二氧化碳潴留加重。

3.心律失常患者最常见的症状是（）

A.心悸

B.头晕

C.乏力

D.黑矇

答案：A

解析：心悸是心律失常患者最常见的症状，患者自觉心跳或心慌，可伴有心前区不适。头晕、乏力、黑矇等症状也可能出现，但不是最常见的。这些症状通常在心律失常导致心输出量减少，引起脑供血不足时出现。

4.消化性溃疡最主要的病因是（）

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.精神因素

答案：A

解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的病因。幽门螺杆菌可损伤胃黏膜屏障，促使胃酸分泌增加，从而导致溃疡的发生。胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱也是消化性溃疡的发病机制之一，但它们往往与幽门螺杆菌感染相互作用。精神因素可诱发或加重消化性溃疡，但不是主要病因。

5.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，应避免与下列哪种食物同时服用（）

A.维生素C

B.稀盐酸

C.牛奶

D.果汁

答案：C

解析：牛奶中含有较多的磷酸盐，可与铁结合形成不溶性复合物，影响铁的吸收。维生素C和稀盐酸可促进铁的吸收，果汁中也含有一定量的维生素C，有助于铁的吸收。因此，缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，应避免与牛奶同时服用。

6.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.低血糖反应

D.感染

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的急性并发症，多见于1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者在某些诱因作用下发生。高渗性非酮症糖尿病昏迷病情更为严重，但发病率相对较低。低血糖反应也是糖尿病治疗过程中常见的问题，但不是最常见的急性并发症。感染是糖尿病患者常见的并发症之一，但不属于急性并发症的范畴。

7.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是（）

A.蝶形红斑

B.盘状红斑

C.网状青斑

D.雷诺现象

答案：A

解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害，表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶。盘状红斑也是系统性红斑狼疮的皮肤表现之一，但不如蝶形红斑具有特异性。网状青斑和雷诺现象可见于多种风湿性疾病，并非系统性红斑狼疮的特征性表现。

8.急性肾小球肾炎患者水肿的特点是（）

A.晨起眼睑水肿

B.下肢水肿

C.全身水肿

D.腹水

答案：A

解析：急性肾小球肾炎患者水肿的特点是晨起眼睑水肿，这是由于肾小球滤过率下降，水钠潴留，而眼睑组织疏松，容易出现水肿。随着病情进展，可逐渐出现下肢水肿、全身水肿等，但早期以晨起眼睑水肿最为常见。腹水一般较少见，除非病情严重合并心力衰竭或低蛋白血症等情况。

9.癫痫大发作时，首先应采取的措施是（）

A.立即将患者平卧，头偏向一侧

B.给患者口服抗癫痫药物

C.针刺人中、合谷等穴位

D.静脉注射地西泮

答案：A

解析：癫痫大发作时，首先应将患者平卧，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸导致窒息。在发作期间，不宜给患者口服药物，因为患者可能牙关紧闭，无法服药，且容易发生呛咳。针刺人中、合谷等穴位对癫痫发作的控制作用有限。静脉注射地西泮是控制癫痫发作的重要措施，但应在保证患者呼吸道通畅的前提下进行。

10.下列哪种药物可用于治疗支气管哮喘急性发作（）

A.氨茶碱

B.色甘酸钠

C.倍氯米松

D.沙丁胺醇

答案：D

解析：沙丁胺醇是一种短效β?受体激动剂，可迅速舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，是治疗支气管哮喘急性发作的首选药物。氨茶碱也有舒张支气管的作用，但起效相对较慢。色甘酸钠主要用于预防支气管哮喘发作，不能用于急性发作的治疗。倍氯米松是一种糖皮质激素，主要用于长期控制支气管哮喘的症状