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肾穿刺的护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.肾穿刺活检术后患者需绝对卧床休息（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：C

解析：肾穿刺活检术后患者需绝对卧床休息6小时，目的是防止穿刺部位出血。6小时后可根据患者情况适当翻身等，但仍需避免剧烈活动。

2.肾穿刺术前患者需要进行的重要检查是（）

A.心电图

B.凝血功能

C.肾功能

D.肾脏超声

答案：B

解析：肾穿刺是一种有创检查，穿刺过程中可能会引起出血，因此术前检查凝血功能至关重要，了解患者的凝血状态，可评估穿刺后出血风险。心电图主要评估心脏情况；肾功能检查了解肾脏功能状态，但不是肾穿刺术前最重要的针对性检查；肾脏超声一般用于定位穿刺点等辅助作用，不如凝血功能检查关键。

3.肾穿刺术后出现肉眼血尿，护理措施首先是（）

A.立即通知医生

B.让患者多饮水

C.绝对卧床休息

D.应用止血药物

答案：C

解析：肾穿刺术后出现肉眼血尿，首先应让患者绝对卧床休息，减少活动可避免进一步加重出血。立即通知医生是后续措施；让患者多饮水有助于稀释尿液，但不是首要措施；应用止血药物需医生根据具体情况判断和开具医嘱，不是首先要做的。

4.肾穿刺术后健康教育，错误的是（）

A.1周内避免剧烈运动

B.保持穿刺部位清洁干燥

C.如出现腹痛、腰痛加重及时就诊

D.术后即可淋浴

答案：D

解析：肾穿刺术后穿刺部位有伤口，短时间内不能淋浴，以防穿刺部位感染。1周内避免剧烈运动可防止穿刺部位再次出血；保持穿刺部位清洁干燥有利于伤口愈合；出现腹痛、腰痛加重可能提示有并发症发生，应及时就诊。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.肾穿刺术前对患者进行的准备工作包括（）

A.向患者及家属解释穿刺的目的、方法及可能出现的并发症

B.完善各项检查，如血常规、凝血功能、肾功能等

C.训练患者屏气呼吸

D.常规备皮

E.签署知情同意书

答案：ABCDE

解析：向患者及家属解释穿刺相关事宜可缓解其紧张情绪，取得配合；完善各项检查有助于评估患者身体状况，判断是否适合穿刺；肾穿刺过程中需要患者短暂屏气，训练屏气呼吸可保证穿刺顺利进行；常规备皮可减少穿刺部位感染风险；签署知情同意书是保障患者知情权及医疗操作合法性的必要步骤。

2.肾穿刺术后可能出现的并发症有（）

A.血尿

B.肾周血肿

C.感染

D.动静脉瘘

E.损伤周围脏器

答案：ABCDE

解析：血尿是肾穿刺术后常见并发症；穿刺过程中可导致肾周血管破裂形成肾周血肿；因有创操作，若无菌操作不严格或术后护理不当，可能引发感染；穿刺时损伤肾内血管可形成动静脉瘘；若穿刺定位不准确等情况，还可能损伤周围脏器，如脾脏、肝脏等。

3.肾穿刺术后对患者的病情观察内容包括（）

A.生命体征

B.尿液颜色、量

C.穿刺部位有无渗血、血肿

D.有无腹痛、腰痛

E.有无恶心、呕吐

答案：ABCDE

解析：观察生命体征可了解患者整体状况，判断有无因出血等导致的休克等异常；观察尿液颜色、量可判断有无血尿及出血情况；穿刺部位有无渗血、血肿能及时发现局部并发症；腹痛、腰痛可能提示肾周血肿、损伤等情况；恶心、呕吐可能与出血刺激腹膜或患者应激反应等有关，都需要密切观察。

4.以下关于肾穿刺术后护理正确的是（）

A.术后沙袋压迫穿刺部位4-6小时

B.鼓励患者早期下床活动，防止血栓形成

C.准确记录24小时尿量

D.给予清淡、易消化饮食

E.保持大便通畅，避免用力排便

答案：ACDE

解析：术后沙袋压迫穿刺部位4-6小时可起到压迫止血作用；肾穿刺术后早期需卧床休息，不宜过早下床活动，一般24小时后根据情况可适当活动，过早活动可能导致穿刺部位出血；准确记录24小时尿量有助于观察肾脏功能及有无血尿等情况；给予清淡、易消化饮食可减轻胃肠道负担；保持大便通畅，避免用力排便，防止腹压增加导致穿刺部位出血。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.肾穿刺活检术后患者只要没有不适症状，就可以随意活动。（）

答案：错误

解析：肾穿刺活检术后即使没有不适症状，也不能随意活动。术后需要卧床休息一段时间，一般24小时内避免剧烈活动及大幅度的身体移动，以防穿刺部位出血。

2.肾穿刺术前患者如果凝血功能轻度异常，也可以进行穿刺。（）

答案：错误

解析：肾穿刺是有创操作，对凝血功能要求较高。凝血功能轻度异常也会增加穿刺后出血风险，一般需要纠正凝血功能异常后，评估可耐受穿刺时才考虑进行，所以该说