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护理学排泄护理专项试题汇总

排泄是人体重要的生理功能之一，直接反映个体的健康状况。排泄护理作为临床护理工作的重要组成部分，要求护理人员具备扎实的专业知识、娴熟的操作技能以及人文关怀精神。本试题汇总旨在帮助护理同仁巩固排泄护理相关知识，提升临床实践能力，确保为患者提供安全、优质的护理服务。

一、名词解释

1.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出的状态。患者通常主诉下腹胀痛，排尿困难，体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音。

2.尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。根据病因和临床表现可分为多种类型，如压力性尿失禁、急迫性尿失禁等。

3.导尿术：是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。常用于诊断、治疗或预防某些泌尿系统疾病。

4.便秘：指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过于干硬的粪便，且排便不畅、困难。通常认为每周排便少于三次可视为便秘。

5.灌肠法：将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到诊断和治疗目的的方法。

6.肠胀气：指胃肠道内有过量气体积聚，不能排出，患者表现为腹部膨隆，叩诊呈鼓音，腹胀，痉挛性疼痛，肛门排气过多。

二、简答题

1.简述影响排尿的因素有哪些？

影响排尿的因素众多，主要包括：

*生理因素：年龄和性别是重要因素，如婴幼儿大脑发育不完善，不能控制排尿；老年男性常因前列腺增生导致排尿困难。液体和饮食摄入、气候因素也会影响尿量和排尿频率。

*心理因素：紧张、焦虑等情绪可引起尿频、尿急或尿潴留；而放松的情绪有助于维持正常的排尿功能。

*社会文化因素：排尿场合、习惯等社会文化背景会影响个体的排尿行为。

*疾病因素：神经系统损伤或病变（如脊髓损伤）可导致尿失禁或尿潴留；泌尿系统本身的疾病（如肾炎、膀胱炎、结石、肿瘤）直接影响尿液的生成和排出。

*治疗与检查因素：某些药物（如利尿剂、镇静剂、降压药）会影响排尿；手术、外伤可能导致排尿反射障碍；某些检查（如膀胱镜检查）后可能出现暂时性排尿不适。

*个人习惯：如定时排尿的习惯、排尿环境的熟悉程度等。

2.对于尿潴留患者，常见的护理措施有哪些？

对于尿潴留患者，护理措施应个体化，主要包括：

*心理护理：安慰患者，消除其紧张、焦虑情绪，使其放松，配合治疗护理。

*提供隐蔽的排尿环境：关闭门窗，屏风遮挡，保护患者隐私，使患者安心排尿。

*调整体位和姿势：协助患者取习惯的排尿体位，如协助卧床患者略抬高上身或坐起，对需绝对卧床或手术患者，可协助其在床上使用便器。

*诱导排尿：如听流水声、温水冲洗会阴部、热敷下腹部等方法，利用条件反射诱导排尿。

*按摩、热敷：适当按摩、热敷下腹部，可解除肌肉紧张，促进排尿。但需注意力度适中，避免对腹部手术切口或肿瘤患者施加压力。

*药物治疗与护理：根据医嘱给予利尿剂或拟胆碱类药物，观察药物疗效及不良反应。

*导尿术：若经上述措施无效，应遵医嘱行导尿术，引出尿液，缓解患者痛苦。

3.简述留置导尿管患者的护理要点。

留置导尿管患者的护理关键在于预防尿路感染和保持引流通畅：

*严格无菌操作：插管、更换引流袋、冲洗等操作必须严格遵守无菌技术原则。

*妥善固定：导尿管固定要牢固，避免移位、脱出，同时注意避免导尿管受压、扭曲、折叠，以保证尿液引流通畅。

*保持尿道口清洁：每日用消毒棉球擦拭尿道口及周围皮肤1-2次，大便失禁患者更应加强清洁，防止逆行感染。

*集尿袋的管理：集尿袋应低于膀胱位置，防止尿液反流。定时排空集尿袋，并记录尿量。更换集尿袋的频率应根据材质和医嘱执行，一般每周1-2次。

*鼓励患者多饮水：若无禁忌，应鼓励患者每日摄入足够水分，以增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的。

*观察尿液情况：密切观察尿液的颜色、性质、量，有无血尿、脓尿等异常，发现问题及时报告医生。

*拔管护理：根据病情及医嘱决定拔管时间。拔管前可间歇性夹闭导尿管，训练膀胱功能。拔管后注意观察患者自主排尿情况及有无尿路刺激症状。

4.如何为便秘患者提供健康指导？

对便秘患者的健康指导应注重培养良好的生活习惯：

*饮食指导：增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水果、粗粮；每日饮水量不少于1500-2000ml，以软化粪便，促进肠蠕动。

*活动指导：鼓励患者适当运动，如散步、慢跑、太极拳等，根据个体情况制定运动计划，长期卧床患者应进行床上活动，如腹部按摩。

*排便习惯指导：养成定时排便的习惯，建议在早餐后或清晨尝试排便，即使无便意也应定时蹲厕，建立正常的排便反射。排便时应集中注意力，避免排便时阅读或使用手机。

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