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中级主管护师资格考试考题附答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者男，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。动脉血气分析示pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。该患者最可能的酸碱失衡类型是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案及解析：B。患者有慢性阻塞性肺疾病病史（反复咳嗽咳痰10年），血气分析显示pH降低（7.35），PaCO?升高（45mmHg），HCO??代偿性升高（24mmol/L），符合呼吸性酸中毒的特点。代谢性酸中毒以HCO??降低为特征，代谢性碱中毒pH升高、HCO??升高，呼吸性碱中毒PaCO?降低，故排除其他选项。

2.某术后患者需静脉补钾，其输液中氯化钾的浓度最高不可超过

A.0.1%

B.0.3%

C.0.5%

D.1.0%

答案及解析：B。静脉补钾时，为避免高钾血症及静脉刺激，氯化钾浓度一般不超过0.3%（即1000ml液体中加入10%氯化钾不超过30ml）。浓度过高可能导致心脏骤停或严重静脉炎，故正确答案为B。

3.压疮淤血红润期的典型表现是

A.局部皮肤出现水疱

B.皮下组织坏死

C.表皮破损，有渗出液

D.受压部位皮肤红、肿、热、痛

答案及解析：D。压疮分为四期：淤血红润期（Ⅰ期）表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；炎性浸润期（Ⅱ期）出现水疱；浅度溃疡期（Ⅲ期）表皮破损、渗液；坏死溃疡期（Ⅳ期）涉及皮下组织甚至骨骼。因此选D。

4.患者女，42岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，护士指导其饮食时应避免

A.高热量食物

B.高蛋白质食物

C.高纤维素食物

D.含碘丰富的食物

答案及解析：D。甲亢患者需减少碘摄入，因碘是甲状腺激素合成的原料，含碘食物（如海带、紫菜、加碘盐）会加重病情。高热量、高蛋白、高纤维素饮食可满足甲亢高代谢需求，故正确答案为D。

5.急性左心衰竭患者最适宜的体位是

A.平卧位

B.半卧位

C.端坐位

D.侧卧位

答案及解析：C。急性左心衰患者因肺淤血、肺水肿，取端坐位可减少回心血量（下肢血液淤积），减轻肺淤血；同时膈肌下降，增加肺活量，缓解呼吸困难。平卧位会加重回心血量，半卧位效果弱于端坐位，故正确答案为C。

6.新生儿Apgar评分的五项指标不包括

A.心率

B.呼吸

C.体温

D.肌张力

答案及解析：C。Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五项，每项0-2分，总分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。体温不属于评分指标，故选C。

7.某糖尿病患者空腹血糖12mmol/L，护士指导其运动时应特别注意

A.运动前监测血糖

B.运动后立即洗澡

C.选择空腹时运动

D.运动时间持续2小时

答案及解析：A。糖尿病患者运动时需预防低血糖，运动前应监测血糖（建议≥5.6mmol/L），避免空腹运动（易发生低血糖），运动时间以30-60分钟为宜，运动后不宜立即洗澡（可能诱发低血糖）。故正确答案为A。

8.患者男，30岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天出现腹胀、肛门未排气。护士首先应采取的措施是

A.肛管排气

B.腹部热敷

C.鼓励早期下床活动

D.给予缓泻剂

答案及解析：C。术后腹胀多因胃肠功能未恢复，早期下床活动可促进肠蠕动恢复，是首选措施。肛管排气、热敷为辅助手段，缓泻剂需在明确无肠梗阻后使用，故正确答案为C。

9.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过

A.200ml

B.300ml

C.500ml

D.1000ml

答案及解析：C。产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（剖宫产≥1000ml），是我国产妇死亡的首要原因，故正确答案为C。

10.患者女，55岁，诊断为“高血压病3级”，护士指导其每日食盐摄入量应不超过

A.2g

B.4g

C.6g

D.8g

答案及解析：C。高血压患者需限制钠盐摄入，每日食盐量≤6g，合并心衰或严重高血压时应≤3g。故正确答案为C。

11.某患者因“有机磷农药中毒”入院，护士观察到其瞳孔变化为

A.双侧瞳孔散大

B.双侧瞳孔缩小

C.双侧瞳孔不等大

D.单侧瞳孔散大

答案及解析：B。有机磷农药中毒时，乙酰胆碱蓄积导致毒蕈碱样症状，表现为瞳孔缩小（针尖样）、流涎、多汗、恶心呕吐等。瞳孔散大见于阿托品过量或濒死状