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全市公立医院薪酬制度改革实施方案

为深入贯彻落实国家、省关于深化医药卫生体制改革的决策部署，充分调动全市公立医院医务人员的积极性、主动性和创造性，建立适应医疗卫生行业特点的薪酬制度，结合我市实际，制定本公立医院薪酬制度改革实施方案。

总体要求

指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和二十届二中全会精神，紧紧围绕深化医药卫生体制改革目标，坚持公立医院公益性的基本定位，遵循医疗卫生行业特点和人才成长发展规律，建立健全符合我市实际的公立医院薪酬制度，充分体现医务人员技术劳务价值，激发广大医务人员的工作热情，不断提高医疗服务质量和效率，为人民群众提供更加优质高效的医疗卫生服务。

基本原则

1.坚持公益性导向：公立医院是保障人民群众基本医疗卫生服务需求的主体，薪酬制度改革要始终坚持公益性导向，确保公立医院履行公共服务职能，维护人民群众的健康权益。

2.体现按劳分配与按生产要素分配相结合：既要按照医务人员的劳动数量和质量进行分配，又要充分考虑医疗行业知识技术密集、高风险、高强度等特点，体现医务人员的技术劳务价值和创新贡献。

3.统筹兼顾与动态调整：统筹考虑不同层级、不同地区公立医院的实际情况，合理确定薪酬水平，建立薪酬动态调整机制，使医务人员薪酬与经济社会发展水平、医疗行业特点相适应。

4.强化绩效考核：将绩效考核结果与薪酬分配紧密挂钩，建立以服务质量、服务数量、医疗费用控制、患者满意度等为主要内容的绩效考核体系，充分发挥薪酬的激励和约束作用。

改革目标

通过实施薪酬制度改革，建立适应我市公立医院特点的薪酬制度，逐步提高医务人员的薪酬水平，合理拉开收入差距，增强公立医院的活力和竞争力；完善绩效考核机制，强化激励约束，提高医疗服务质量和效率；规范收入分配秩序，建立健全薪酬监管机制，确保薪酬制度改革平稳有序推进。

改革的主要内容

合理确定薪酬水平

1.综合考虑多种因素：结合我市经济社会发展水平、财政状况、物价指数、医疗行业特点等因素，合理确定公立医院薪酬水平。参考本地区其他事业单位人员平均工资水平，以及周边地区公立医院薪酬水平，进行综合平衡。

2.动态调整机制：建立公立医院薪酬水平动态调整机制，根据经济社会发展、物价变动、财政投入等情况，适时调整薪酬水平。原则上每23年进行一次全面评估和调整。

优化薪酬结构

1.基本工资：基本工资按照国家和省有关规定执行，保障医务人员的基本生活需求。

2.绩效工资：绩效工资是公立医院薪酬的主要组成部分，应占薪酬总额的较大比例。根据不同岗位的职责、风险、技术难度等因素，合理确定绩效工资分配系数。绩效工资分配要向临床一线、关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜。

3.奖励性薪酬：设立奖励性薪酬，对在医疗技术创新、医疗服务质量提升、科研成果转化等方面做出突出贡献的人员给予奖励。奖励性薪酬可根据具体贡献大小进行发放，不纳入绩效工资总量管理。

完善绩效考核体系

1.绩效考核指标：建立以医疗服务质量、服务数量、医疗费用控制、患者满意度等为主要内容的绩效考核指标体系。具体包括医疗安全、医疗质量、医疗效率、医疗费用、医德医风、患者投诉等方面的指标。

2.考核方法：采用定性与定量相结合、日常考核与年度考核相结合的方法，对公立医院和医务人员进行绩效考核。绩效考核结果要与薪酬分配、职称晋升、评先评优等挂钩。

3.考核主体：成立由卫生健康、财政、人力资源社会保障等部门组成的绩效考核领导小组，负责对公立医院的绩效考核工作进行指导和监督。公立医院内部要建立健全绩效考核组织，负责对医务人员的绩效考核工作。

规范薪酬分配秩序

1.清理规范现有收入项目：对公立医院现有的各项收入进行全面清理规范，取消不合理的收入项目，将所有收入纳入医院财务统一管理。

2.严禁违规发放薪酬：严格执行国家和省有关薪酬管理规定，严禁公立医院以任何名义、任何形式违规发放薪酬。严禁医务人员收受患者及其家属的“红包”、回扣等不正当收入。

3.加强薪酬监管：建立健全薪酬监管机制，加强对公立医院薪酬发放情况的监督检查。卫生健康、财政、人力资源社会保障等部门要定期对公立医院薪酬制度执行情况进行检查，对违规行为要严肃查处。

实施步骤

准备阶段（[具体时间段1]）

1.成立工作领导小组：成立由市政府分管领导任组长，卫生健康、财政、人力资源社会保障等部门负责人为成员的公立医院薪酬制度改革工作领导小组，负责统筹协调改革工作。

2.开展调查研究：组织相关部门对我市公立医院薪酬现状、人员结构、业务收支等情况进行全面调查研究，为制定改革方案提供依据。

3.制定改革方案：根据调查研究结果，结合国家和省有关政策要求，制定我市公立医院薪酬制度改革实施方案。

组织实施阶段（[具体时间段2]）