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演讲人：日期:外伤出血急救方法总结

目录CATALOGUE01急救准备02基本止血技术03特殊出血控制04包扎与固定05后续护理措施06预防与教育

PART01急救准备

现场安全评估环境危险因素识别快速观察周围环境是否存在持续威胁（如交通、火灾、坍塌等），确保施救者和伤者处于安全区域，避免二次伤害发生。伤者状态初步判断评估伤者意识是否清醒、出血部位及严重程度，优先处理大动脉出血或喷射状出血等危及生命的状况。资源可用性检查确认现场是否有急救包、干净布料或止血带等工具，若缺乏需立即寻找替代品（如衣物加压包扎）。

个人防护装备使用手套穿戴规范使用一次性医用手套或无乳胶手套，避免直接接触血液或体液，降低交叉感染和疾病传播风险。防护屏障应用若存在喷溅风险，需佩戴护目镜或口罩，尤其针对口腔、鼻腔出血或开放性胸腔损伤等情况。装备消毒处理接触伤者前后均需用酒精凝胶或肥皂水清洁双手，污染器械需单独封装并标记为医疗废弃物。

紧急呼叫服务启动关键信息准确传递清晰说明事发地点、伤者人数、出血类型（如动脉/静脉）及当前生命体征（如呼吸、脉搏），确保救援人员携带针对性设备。持续沟通与指导保持电话畅通，按调度员指示实施临时止血措施（如抬高伤肢、按压止血点），直至专业医疗人员抵达。协同救援准备指派现场人员引导救护车路线或疏通通道，缩短救援响应时间，提高急救效率。

PART02基本止血技术

直接压迫伤口法快速施压控制出血使用干净纱布或无菌敷料直接按压出血部位，施加稳定压力至少5-10分钟，避免频繁查看伤口，以确保血液凝固。结合环形包扎固定压迫止血后，用弹性绷带或三角巾环形包扎伤口，保持压力均匀分布，同时注意观察肢体远端血液循环。若血液渗透第一层敷料，无需移除原有敷料，直接叠加新敷料继续压迫，避免破坏已形成的凝血层。多层敷料叠加使用

伤肢抬高方法将出血肢体抬高至心脏水平以上，利用重力降低局部血压，减缓血液流速，尤其适用于四肢远端伤口。重力辅助减少出血抬高角度以30-45度为宜，过度抬高可能压迫血管或神经，需配合压迫止血法同步操作。避免过度抬高导致缺血抬高过程中需持续检查肢体颜色、温度及感觉，若出现苍白、麻木需调整位置。动态评估肢体状态010203

清洁敷料应用无菌材料优先选择使用灭菌纱布、医用棉垫覆盖伤口，避免使用卫生纸、布料等易残留纤维的异物，防止感染或二次损伤。定期更换与观察根据渗血情况更换敷料，每次更换时检查伤口有无红肿、异味等感染迹象，并记录出血量变化。敷料贴合与密封处理敷料需完全覆盖伤口边缘，对深部或渗液较多伤口可叠加吸收层，外层用防水敷料密封以防污染。

PART03特殊出血控制

动脉出血压迫点定位颞浅动脉压迫适用于头部颞侧出血，需在耳屏前上方触及动脉搏动点，用拇指垂直按压至骨面，同时观察出血是否减缓。肱动脉压迫针对上臂严重出血，在腋窝与肘窝中点内侧找到动脉搏动，握拳屈肘后加压包扎，可配合止血带使用。股动脉压迫处理大腿或下肢大出血时，于腹股沟韧带中点下方深压股动脉至耻骨上支，需保持持续压力直至专业救援到达。胫后动脉压迫足部出血时，在内踝与跟腱之间定位动脉，拇指用力按压并抬高患肢以减少血流。

静脉出血处理技巧将出血部位抬高至心脏水平以上，利用重力减缓静脉回流速度，同时辅以无菌敷料直接压迫止血。抬高患肢法选择吸水性强的敷料覆盖伤口，用弹性绷带螺旋缠绕并施加均匀压力，避免过紧导致组织缺血。加压包扎技术对浅表静脉出血，可在包扎前用冰袋冷敷血管收缩，但需隔纱布防止冻伤，单次冷敷不超过20分钟。冷敷辅助止血010203

异物嵌入处理步骤评估异物稳定性用无菌纱布卷成环形垫围绕异物基底部，再以绷带交叉缠绕固定，保持异物原位直至手术取出。环形垫高包扎法预防感染措施转运注意事项禁止直接拔出尖锐或大型异物，需固定异物周围肢体避免晃动，防止二次损伤血管或神经。用生理盐水冲洗暴露的伤口边缘，覆盖抗生素敷料，密切观察红肿、渗液等感染征象并及时就医。转运过程中需专人托扶患处，避免颠簸导致异物移位，记录异物长度及刺入角度供医生参考。

PART04包扎与固定

从伤口远端开始，以环形重叠缠绕绷带，每圈覆盖上一圈的1/2至2/3，保持均匀压力避免过紧或过松。环形包扎法适用于四肢等长条形伤口，先固定起始端后斜向螺旋上升，每圈间隔1-2厘米，末端用胶带或夹子固定。螺旋包扎据伤口位置和出血程度选择弹性绷带、纱布绷带或自粘绷带，确保绷带宽度覆盖伤口边缘至少2厘米。选择合适的绷带类型处理肘部或膝盖时采用交叉缠绕法，模拟“8”字形以保持关节活动性，同时避免绷带滑脱。关节处“8”字包扎绷带包扎标准操作

压迫包扎技术要点直接压迫止血压力绷带辅助多层敷料叠加特殊部位处理用无菌敷料或清洁布料紧压出血点，持续施加垂直压力至少5分钟，避免频繁查看以免干扰凝血过程。若血液渗透第一层敷料，直接加