水痘护理查房PPT课件.pptVIP

*****住院第二天，T:37℃P:115次/分、R：30次/分,无发热，无寒颤，无恶心、呕吐。神志清楚，精神软，食欲稍差，双手、双足、颜面、躯干、口腔仍有疱疹，伴有瘙痒。部分结痂，无破损。患儿家属有些焦虑，担心皮肤结痂会留下印记。护理诊断：1焦虑：与家长缺乏对疾病的正确认识以及预后有关2知识的缺乏：与对疾病相关知识不了解有关护理目标：1家长能积极配合治疗，住院期间减轻焦虑2家属对疾病及相关知识有一定的了解护理措施：1向家属解释水痘的治疗方案、护理注意事项及疾病的自然转归过程，使之能得到有关知识，减轻心理压力及焦虑情绪。病史介绍LOGO2为患儿制定适宜的床上的娱乐活动，多给患儿精神安慰，以减少其精神刺激和不安，并建议家长也参与其中。3，指导及配合家属参与患儿的饮食喂养、皮肤护理及其他生活护理。针对家属对疾病知识的缺乏通过讲解，提供该病的临床表现、症状、主要治疗方法、服药注意事项及饮食等方面的知识，及时解答患儿家属的相关困惑，解除家属的疑虑，在出院前做好出院指导工作效果评价1家长了解并掌握该病的基本护理相关知识。家属仍有轻度焦虑，对患儿病情及预后的担心，但能积极配合治疗。病史介绍LOGO15日，患儿住院第三天，T:36.8℃P:98次/分、R:24次/分,患儿无发热，无恶心、呕吐，精神尚可，食欲稍差，身上皮疹疱疹有所减少，口唇红润，继续观察病情。护理问题：潜在的并发症：皮肤继发细菌性感染、脑炎、肺炎护理目标：无并发症发生护理措施：1隔离，隔离至全部疱疹结痂或出疹后7天止，易感儿接触后观察隔离3周，保持病室空气清新，温度、湿度适宜。2积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生。3加强营养，增强机体抵抗力。4监测体温变化，病房保持清洁干燥病史介绍LOGO5密切观察生命体征变化，精神神志情况，有无恶心呕吐情况，如有异常，及时通知医生处理并做好记录.6免疫力低下或缺陷者，接触水痘患儿后立即使用减毒活疫苗，其保护率达85%以上，并可持续10年以上。效果评价：患儿住院期间，无并发症发生。10月16日，患儿T:36.8℃P:98次/分、R：24次/分,精神可，食欲正常，遵医嘱出院。病史介绍LOGO1，家里室内温度适宜，开窗通风，衣服宽大柔软、被褥整洁不宜过厚、勤换洗，以免造成患儿不适增加痒感。2，保持患儿双手清洁，勤洗手，勤剪指甲。3，继续隔离，隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日。4，给予患儿清淡易消化饮食，多喂温开水，多吃水果。5，出院带的口服药遵医嘱服用。6，发现患儿高热，咳嗽，头痛，烦躁不安，嗜睡等情况应立即就医。出院指导LOGO严密观察神志、生命体征和瞳孔的变化，准确记录24h出入水量，及时做好护理记录。病情观察3患儿入院时神志不清，呼之不应，立即采取平卧位，一侧背部稍垫高，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，低流量持续吸氧，治疗、护理操作尽量集中，减少对患儿的刺激，备齐各种抢救药品及物品，防止抽搐再次发生昏迷护理2入院后立即遵医嘱执行呼吸道隔离，直至全部水痘结痂，治愈出院。病室保持温度18～20℃，相对湿度50%～60%，每日定时通风，空气消毒剂地面喷洒消毒，每日2次，并指导家中其他儿童服用板蓝根等抗病毒冲剂预防感染消毒隔离1做好皮肤、口腔、眼部护理，每2h翻身拍背1次，按摩受压部位，及时清理尿便，保持皮肤清洁干燥；眼部用生理盐水每日擦洗后涂红霉素眼膏；口腔护理每日2次，口唇涂甘油，防止开裂基础护理4水痘为小儿常见的急性传染病，特征是分批出现的皮肤黏膜的斑、丘、疱疹及结痂，传染性很强，虽为自限性疾病，轻重症水痘均可并发水痘脑炎，其发生率约为1%，而病死率可达15%水痘并发脑炎患儿的护理LOGO潜伏期两周1前驱期1天，有低热或中度发热、头痛、全身不适、食欲不振等2出疹期红色斑丘疹-椭圆形水滴样小水泡，红晕-水泡内容物混浊，易破溃-结痂。（皮疹陆续分批出现：病后3-5天内，瘙痒感明显）粘膜皮疹：口腔、结膜、生殖器等处，浅溃疡。皮疹结痂后一般不留瘢痕3典型水痘临床表现LOGO发生条件白血病、淋巴瘤等恶性病；免疫功能受损病儿1病症高热，出疹1周后体温40-41度，全身中毒症状，皮疹融合，形成大疱型皮疹，或出血性皮疹，呈离心性分布，常伴有血小板减少而发生爆发性性紫癜2重型水痘临床表现LOGO躯干部—面部—四肢，呈向心性分布部位快慢不一，故而同一时间可见上述形态皮疹同时存在皮疹演变过程分批出现、三种皮疹同时存在、向心性分布、粘膜同时受累水痘皮疹特征典型水痘临床表现LOGO（一）传染源水痘