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诊断学基础试题及答案(荐)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种属于浅反射（）

A.肱二头肌反射

B.膝反射

C.跟腱反射

D.角膜反射

答案：D。浅反射是刺激皮肤或黏膜引起的反射，角膜反射属于浅反射。而肱二头肌反射、膝反射、跟腱反射均属于深反射，深反射是刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射。

2.正常成人静息状态下呼吸频率为（）

A.16-20次/分

B.20-24次/分

C.12-16次/分

D.24-28次/分

答案：A。正常成人静息状态下呼吸频率为16-20次/分，呼吸与脉搏之比为1：4。呼吸频率超过24次/分为呼吸过速，低于12次/分为呼吸过缓。

3.检查发现患者胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，应考虑为（）

A.鸡胸

B.漏斗胸

C.桶状胸

D.扁平胸

答案：C。桶状胸的特点是胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，甚或超过左右径，呈圆桶状，肋间隙增宽且饱满。鸡胸表现为胸廓的前后径略长于左右径，其上下距离较短，胸骨下端常前突，胸廓前侧壁肋骨凹陷；漏斗胸是胸骨剑突处显著内陷，形似漏斗；扁平胸为胸廓呈扁平状，其前后径不及左右径的一半。

4.触诊对全身哪个部位的检查最为重要（）

A.胸部

B.腹部

C.皮肤

D.神经系统

答案：B。触诊是腹部检查的主要方法，通过触诊可以了解腹壁紧张度、有无压痛和反跳痛、脏器的大小、形态、质地等情况，对腹部疾病的诊断具有重要意义。虽然胸部、皮肤、神经系统等部位也可进行触诊，但腹部触诊的重要性更为突出。

5.下列哪项不是右心衰竭的临床表现（）

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.肺水肿

D.下肢水肿

答案：C。右心衰竭主要表现为体循环淤血，可出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等症状。而肺水肿是左心衰竭的典型表现，左心衰竭时肺循环淤血，导致肺毛细血管内液体渗出到肺泡和肺间质，引起肺水肿。

6.心尖搏动向左下移位，常见于（）

A.右心房增大

B.右心室增大

C.左心房增大

D.左心室增大

答案：D。左心室增大时，心尖搏动向左下移位。右心房增大一般无明显心尖搏动位置改变；右心室增大时，心尖搏动向左移位；左心房增大时，心尖搏动位置多无明显改变，但可伴有心浊音界的改变。

7.正常肺部叩诊音为（）

A.清音

B.浊音

C.鼓音

D.实音

答案：A。正常肺部叩诊音为清音，这是由于肺部含有大量空气，叩诊时产生的音响清晰、音调较低。浊音常见于肺组织含气量减少或有占位性病变时；鼓音常见于气胸等情况；实音常见于大量胸腔积液、肺实变等。

8.下列哪种疾病可出现奇脉（）

A.冠心病

B.心肌炎

C.心肌病

D.心包积液

答案：D。奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致。常见于心包积液、缩窄性心包炎等，由于心包腔内压力升高，限制了心室的舒张和充盈，吸气时体静脉回流增多，但因心包的限制，右心室排入肺循环的血量减少，肺静脉回流至左心房的血量也减少，导致左心室搏血量减少，脉搏减弱或消失。冠心病、心肌炎、心肌病一般不会出现奇脉。

9.病理反射的出现是由于（）

A.脊髓反射弧受损

B.神经系统兴奋性增高

C.基底节受损

D.锥体束受损

答案：D。病理反射是指锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。脊髓反射弧受损主要引起相应部位的深浅反射减弱或消失；神经系统兴奋性增高不一定出现病理反射；基底节受损主要引起肌张力改变和运动障碍等，一般不出现病理反射。

10.下列哪种情况可引起中性粒细胞增多（）

A.病毒感染

B.伤寒

C.再生障碍性贫血

D.急性化脓性感染

答案：D。中性粒细胞增多常见于急性感染，尤其是急性化脓性感染，如肺炎、阑尾炎等。病毒感染时，中性粒细胞一般不增多，可能出现淋巴细胞增多；伤寒时，白细胞及中性粒细胞减少；再生障碍性贫血时，全血细胞减少，包括中性粒细胞。

11.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高，可见于（）

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.先天性黄疸

答案：B。肝细胞性黄疸时，由于肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能均发生障碍，导致血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高。溶血性黄疸主要是由于红细胞破坏过多，非结合胆红素生成增多，血清中非结合胆红素增高为主；胆汁淤积性黄疸主要是由于胆汁排泄受阻，结合胆红素反流入血，血清中结合胆红素增高为主；先天性黄疸多有特定的遗传因素和胆红素代谢异常机制，与本题情况不完全相符。

12.心电图上代表心室除极的波是（）

A.P波

B.QRS波群

C.T波

D.U波

答案：B。QR