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急危重症患者的早期识别考试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于急危重症患者早期识别的核心目标，以下描述最准确的是：

A.降低医疗成本

B.减少护理工作量

C.早期干预以改善预后

D.完善病历记录

答案：C

2.成人患者出现以下哪种生命体征变化时，提示可能进入急危状态？

A.心率80次/分，律齐

B.收缩压110mmHg，舒张压70mmHg

C.呼吸频率28次/分，节律不规则

D.体温36.5℃，腋窝测量

答案：C（正常成人呼吸频率为12-20次/分，＞24次/分需警惕）

3.改良早期预警评分（MEWS）中，收缩压的评分标准为：

A.收缩压≥100mmHg得0分，90-99mmHg得1分，80-89mmHg得2分，70-79mmHg得3分，＜70mmHg得4分

B.收缩压≥140mmHg得0分，120-139mmHg得1分，100-119mmHg得2分，85-99mmHg得3分，＜85mmHg得4分

C.收缩压≥90mmHg得0分，81-89mmHg得1分，71-80mmHg得2分，61-70mmHg得3分，≤60mmHg得4分

D.收缩压≥110mmHg得0分，100-109mmHg得1分，90-99mmHg得2分，80-89mmHg得3分，＜80mmHg得4分

答案：A

4.脓毒症早期识别的“Sepsis-3”标准中，关键指标不包括：

A.序贯器官衰竭评分（SOFA）≥2分

B.感染明确或疑似感染

C.快速序贯器官衰竭评分（qSOFA）≥2分

D.C反应蛋白（CRP）≥10mg/L

答案：D（Sepsis-3核心为感染+SOFA≥2或感染+qSOFA≥2）

5.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）早期最典型的临床表现是：

A.咳大量粉红色泡沫痰

B.进行性加重的呼吸困难伴低氧血症

C.双肺满布哮鸣音

D.血压显著升高

答案：B

6.休克早期（代偿期）的主要病理生理变化是：

A.有效循环血容量绝对不足

B.组织细胞严重缺氧

C.机体通过神经-体液调节维持重要器官灌注

D.弥散性血管内凝血（DIC）

答案：C

7.对意识状态的Glasgow昏迷评分（GCS）中，“能遵嘱动作”属于哪一维度的评分？

A.睁眼反应

B.语言反应

C.运动反应

D.疼痛刺激反应

答案：C（GCS包括睁眼、语言、运动3项，运动反应最高6分即遵嘱动作）

8.以下哪项不属于急危重症早期识别的“ABCDE”评估原则？

A.气道（Airway）

B.呼吸（Breathing）

C.循环（Circulation）

D.饮食（Diet）

答案：D（ABCDE原则为气道、呼吸、循环、残疾、暴露）

9.老年患者出现“沉默性低氧”（隐性低氧血症）时，典型表现为：

A.明显气促、端坐呼吸

B.氧饱和度（SpO2）＜93%但无显著呼吸困难主诉

C.动脉血氧分压（PaO2）＞80mmHg

D.二氧化碳分压（PaCO2）显著升高

答案：B

10.糖尿病酮症酸中毒（DKA）早期识别的关键实验室指标是：

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.血酮体≥3mmol/L，血气分析pH＜7.35

C.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%

D.尿蛋白（++）

答案：B

11.急性心肌梗死早期最具特异性的症状是：

A.上腹部疼痛

B.左肩背部放射痛

C.持续30分钟以上的胸骨后压榨性疼痛

D.头晕、乏力

答案：C

12.创伤患者早期识别休克的关键指标是：

A.心率＞100次/分，收缩压＜90mmHg，尿量＜0.5ml/（kg·h）

B.血红蛋白＜120g/L

C.意识清醒但烦躁

D.体温＜36℃

答案：A

13.关于国家早期预警评分（NEWS）的描述，错误的是：

A.包含呼吸频率、血氧饱和度、心率、血压、体温、意识状态6项指标

B.每项指标根据异常程度评0-3分，意识模糊额外加2分

C.总分≥5分提示需紧急处理

D.适用于所有住院患者的动态监测

答案：C（NEWS总分≥7分提示高风险，需紧急处理）

14.急性脑卒中早期识别的“FAST”原则中，“T”代表：

A.时间（Time）

B.语言（Talk）

C.面部（Face）

D.手臂（Arm）

答案：A（FAST为面部下垂、手臂无力、语言障碍、及时送医）

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