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急危重症患者早期识别及处理试卷(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.成人患者出现呼吸频率持续超过多少次/分，提示可能存在急危重症风险？

A.18次/分

B.24次/分

C.30次/分

D.35次/分

2.以下哪项不属于休克早期（代偿期）的典型表现？

A.心率增快（100次/分）

B.收缩压下降至80mmHg以下

C.皮肤湿冷、苍白

D.尿量减少（0.5ml/kg/h）

3.Glasgow昏迷评分（GCS）中，“刺痛时肢体屈曲（去皮质强直）”对应的运动反应评分是？

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

4.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难表现为？

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.端坐呼吸伴咳粉红色泡沫痰

D.深大呼吸（Kussmaul呼吸）

5.对怀疑急性脑卒中的患者，早期识别的关键指标不包括？

A.面部不对称（口角歪斜）

B.单侧肢体无力

C.言语含糊或不能理解

D.双侧瞳孔等大等圆

6.患者意识状态评估中，“对疼痛刺激有反应，但不能正确回答问题”属于？

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

7.创伤患者早期识别“致命性三联征”是指？

A.低体温、酸中毒、凝血功能障碍

B.低血压、低氧血症、低血糖

C.心率增快、呼吸急促、意识模糊

D.出血、骨折、休克

8.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的典型呼吸特征是？

A.呼吸浅慢

B.呼吸深快（Kussmaul呼吸）

C.潮式呼吸

D.间停呼吸

9.以下哪项是判断患者循环功能最直接的早期指标？

A.血压

B.心率

C.尿量

D.皮肤黏膜颜色及温度

10.对心跳骤停患者进行早期识别时，关键的判断步骤是？

A.检查意识与呼吸

B.触摸颈动脉搏动

C.测量血压

D.观察瞳孔变化

11.急性肺栓塞患者早期最常见的症状是？

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.晕厥

12.脓毒症早期识别的“qSOFA”评分中，不包括以下哪项？

A.呼吸频率≥22次/分

B.收缩压≤100mmHg

C.意识状态改变（GCS≤13分）

D.体温38.3℃或36℃

13.对于误吸导致的急性呼吸窘迫患者，早期处理的首要措施是？

A.立即气管插管

B.清理气道异物

C.高流量吸氧

D.静脉注射激素

14.患者出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），提示存在？

A.中枢性呼吸衰竭

B.周围性呼吸衰竭

C.上呼吸道梗阻

D.下呼吸道梗阻

15.急性心肌梗死患者早期最典型的症状是？

A.上腹痛伴恶心呕吐

B.胸骨后压榨性疼痛持续30分钟

C.左肩背部放射痛

D.心悸伴头晕

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.急危重症患者早期识别的核心指标包括？

A.意识状态

B.生命体征（心率、血压、呼吸、体温）

C.血氧饱和度（SpO?）

D.尿量

2.休克早期（代偿期）的生理变化包括？

A.交感神经兴奋，儿茶酚胺释放增加

B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

C.毛细血管前括约肌收缩，后括约肌开放

D.有效循环血容量显著减少

3.以下哪些情况提示患者存在气道梗阻风险？

A.意识丧失伴舌后坠

B.误吸胃内容物

C.喉头水肿（如过敏反应）

D.气管异物（如进食时呛咳）

4.急性左心衰竭的早期处理措施包括？

A.取端坐位，双腿下垂

B.高流量吸氧（6-8L/min）

C.快速静脉补液

D.静脉注射呋塞米（速尿）

5.创伤患者早期评估的“ABCDE”原则包括？

A.气道（Airway）

B.呼吸（Breathing）

C.循环（Circulation）

D.神经功能（Disability）

E.全身暴露（Exposure）

6.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的早期识别指标包括？

A.血糖13.9mmol/L

B.血酮体升高（3mmol/L）

C.动脉血pH7.35

D.呼气有烂苹果味

7.脓毒症患者早期预警（SEPSIS-3）的标准包括？

A.感染明确或可疑

B.SOFA评分≥2分

C.qSOFA评分≥2分

D.白细胞计数