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急危重症练习试卷附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，65岁，突发意识丧失、大动脉搏动消失，现场急救首先应采取的措施是：

A.开放气道

B.胸外按压

C.人工呼吸

D.电除颤

2.关于休克患者的液体复苏，下列哪项描述错误？

A.失血性休克首选平衡盐溶液

B.脓毒性休克早期需快速输注晶体液（30ml/kg）

C.胶体液输注速度应慢于晶体液

D.中心静脉压（CVP）8-12mmHg提示血容量基本充足

3.急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的主要机制是：

A.乙酰胆碱酯酶持续抑制

B.胆碱能受体过度兴奋后衰竭

C.呼吸肌神经肌肉接头功能障碍

D.脑水肿导致呼吸中枢抑制

4.张力性气胸的典型体征是：

A.患侧呼吸音减弱

B.气管向健侧偏移

C.胸壁皮下气肿

D.颈静脉怒张伴进行性呼吸困难

5.患者女性，32岁，误服敌敌畏200ml后1小时入院，意识模糊，瞳孔针尖样，口吐白沫，首要的急救措施是：

A.立即气管插管

B.静脉注射阿托品

C.清水彻底洗胃

D.应用解磷定

6.心肺复苏（CPR）过程中，胸外按压与人工呼吸的比例（单人施救）为：

A.30:2

B.15:2

C.5:1

D.10:2

7.关于急性心肌梗死（AMI）的心电图特征，下列哪项正确？

A.早期出现ST段压低

B.病理性Q波多出现在起病24小时后

C.ST段弓背向上抬高是超急性期表现

D.T波倒置提示心肌缺血进展为坏死

8.创伤患者的初级评估（ABCDE）中，“D”代表的是：

A.残疾（Disability）评估

B.暴露（Exposure）检查

C.循环（Circulation）支持

D.呼吸（Breathing）管理

9.患者男性，45岁，高处坠落致双下肢活动障碍，X线提示T12椎体压缩性骨折，搬运时最适宜的方法是：

A.一人背负

B.两人平托法

C.四人平抬法（滚动法）

D.三人抱持法

10.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的首要治疗措施是：

A.静脉输注胰岛素（0.1U/kg/h）

B.快速补充生理盐水（15-20ml/kg/h）

C.纠正电解质紊乱（尤其是低钾）

D.纠正酸中毒（静脉注射碳酸氢钠）

11.关于电除颤的操作，错误的是：

A.室颤/无脉性室速应立即非同步电除颤

B.单相波除颤能量选择360J

C.除颤后立即继续CPR，5个循环后再评估

D.电极板放置位置为心尖（左锁骨中线第5肋间）和心底（右锁骨下）

12.患者女性，50岁，突发剧烈胸痛2小时，伴大汗、恶心，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，血压85/50mmHg，此时最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.急性前壁心肌梗死合并心源性休克

C.主动脉夹层

D.肺栓塞

13.淹溺患者复苏时，以下哪项处理错误？

A.淡水淹溺者需警惕溶血和高钾血症

B.海水淹溺者需限制晶体液输入

C.所有淹溺患者均应常规行气管插管

D.复温措施适用于低体温（＜30℃）患者

14.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括：

A.氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

B.胸部X线或CT示双肺浸润影

C.心源性肺水肿已排除（PCWP≤18mmHg）

D.起病时间≤1周

15.患者男性，60岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重，血气分析：pH7.25，PaCO?75mmHg，PaO?50mmHg，HCO??28mmol/L，应判断为：

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.单纯呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

16.关于中暑的分型，错误的是：

A.热痉挛以骨骼肌痉挛为特征

B.热衰竭以循环衰竭为主要表现

C.热射病核心体温＞40℃伴意识障碍

D.日射病是热射病的特殊类型，仅头部受阳光直射

17.创伤性血胸患者出现以下哪种情况需立即开胸手术？

A.胸腔闭式引流量200ml/h，持续2小时

B.血红蛋白进行性下降

C.胸膜腔穿刺抽出不凝血

D.患者出现休克症状

18.急性左心衰竭患者的典型体征是：

A.双肺底湿啰音伴哮鸣音

B.颈静脉怒张

C.肝颈静脉回流征阳性

D.下肢凹陷性水肿

19.患者男性，