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急危重症考核试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压的正确位置是：

A.胸骨上1/3与中1/3交界处

B.胸骨中1/3与下1/3交界处

C.胸骨下1/3与剑突交界处

D.两乳头连线中点（胸骨中下段）

2.休克患者中心静脉压（CVP）为5cmH?O，血压80/50mmHg，最可能的诊断是：

A.心源性休克

B.低血容量性休克

C.分布性休克（如感染性）

D.梗阻性休克（如心包填塞）

3.急性左心衰竭患者出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰时，首选的药物是：

A.毛花苷丙（西地兰）

B.呋塞米（速尿）

C.吗啡

D.硝普钠

4.关于创伤患者的初级评估（ABCDE），正确的顺序是：

A.气道（Airway）→呼吸（Breathing）→循环（Circulation）→Disability（神经功能）→暴露（Exposure）

B.循环（Circulation）→气道（Airway）→呼吸（Breathing）→Disability→暴露

C.呼吸（Breathing）→气道（Airway）→循环（Circulation）→Disability→暴露

D.气道（Airway）→循环（Circulation）→呼吸（Breathing）→Disability→暴露

5.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者首要的治疗措施是：

A.静脉滴注胰岛素

B.补碱纠正酸中毒

C.大量补液

D.补钾

6.诊断急性心肌梗死（AMI）的“金标准”是：

A.典型胸痛症状

B.心电图ST段抬高

C.心肌肌钙蛋白（cTn）升高超过99百分位上限

D.新出现的左束支传导阻滞

7.脑出血患者出现脑疝先兆（如一侧瞳孔散大）时，最紧急的处理是：

A.立即开颅手术

B.快速静脉滴注20%甘露醇（125-250ml）

C.静脉注射呋塞米（20-40mg）

D.气管插管机械通气

8.有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间通常是：

A.中毒后24-96小时

B.中毒后1-2小时

C.中毒后7-10天

D.中毒后12-24小时

9.脓毒症休克患者早期液体复苏的目标中，错误的是：

A.中心静脉压（CVP）8-12mmHg

B.平均动脉压（MAP）≥65mmHg

C.尿量≥0.5ml/(kg·h)

D.中心静脉血氧饱和度（ScvO?）≥70%

10.张力性气胸的紧急处理措施是：

A.立即胸腔闭式引流

B.粗针头在患侧第2肋间锁骨中线处穿刺排气

C.高流量吸氧

D.气管插管机械通气

11.心跳骤停患者实施电除颤时，首次单相波除颤能量应为：

A.120J

B.200J

C.360J

D.500J

12.急性肺栓塞（APE）患者最常见的心电图表现是：

A.ST段抬高（广泛前壁）

B.SⅠQⅢTⅢ（Ⅰ导联S波加深，Ⅲ导联Q波和T波倒置）

C.完全性右束支传导阻滞

D.房室传导阻滞

13.创伤性连枷胸的核心病理生理改变是：

A.反常呼吸运动导致有效通气量下降

B.肋骨骨折断端刺破肺组织

C.纵隔摆动影响静脉回流

D.合并血胸导致失血性休克

14.上消化道大出血患者出现周围循环衰竭时，提示出血量至少为：

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

15.一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是：

A.高流量吸氧（面罩）

B.亚甲蓝（美蓝）静脉注射

C.高压氧舱治疗

D.输血

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.心肺复苏（CPR）质量的关键指标包括：

A.按压频率100-120次/分

B.按压深度5-6cm（成人）

C.按压后充分回弹（胸廓完全复位）

D.按压中断时间10秒

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的柏林诊断标准包括：

A.起病时间≤1周（已知诱因后新发或加重的呼吸症状）

B.胸部影像显示双肺浸润影（不能完全用胸腔积液、肺不张或结节解释）

C.肺水肿不能用心力衰竭或液体负荷过多完全解释（需客观评估）

D.氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg（无论是否使用PEEP）

3.弥散性血管内凝血（DIC）的实验室诊断指标包括：

A.血小板计数100×10?/L或