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2025病历试题及答案.docx

2025病历试题及答案.docx

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    2025病历试题及答案

    一、单选题

    1.下列关于病历书写基本要求的描述，错误的是（）

    A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

    B.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔

    C.病历书写一律使用中文

    D.病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名

    答案：C解析：病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。所以选项C描述错误。

    2.入院记录应在患者入院后多长时间内完成（）

    A.6小时

    B.12小时

    C.24小时

    D.48小时

    答案：C解析：入院记录、再次或多次入院记录

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