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主管护师资格考试模拟试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是

A.立即建立静脉通道

B.给予吗啡镇痛

C.持续低流量吸氧

D.准备除颤仪

答案：A

解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的首要处理是快速开通梗死相关血管（如PCI或溶栓），但护理层面需优先建立静脉通道，便于快速给药（如抗凝、抗血小板药物）及急救用药。吗啡镇痛虽重要，但需在确认无禁忌（如低血压）后使用；吸氧为常规支持治疗；除颤仪准备适用于室颤等心律失常，非首要。

2.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，糖化血红蛋白8.5%，护士对其进行饮食指导时，错误的是

A.每日总热量按理想体重计算

B.碳水化合物占总热量50%-60%

C.蛋白质摄入以植物蛋白为主

D.限制单糖及双糖摄入

答案：C

解析：糖尿病患者蛋白质应优先选择优质动物蛋白（如鱼、蛋、瘦肉），因其含必需氨基酸更全面，植物蛋白（如豆类）虽可适量摄入，但非“为主”。其余选项均符合糖尿病饮食原则：总热量根据理想体重（身高-105）计算，碳水化合物占比50%-60%，单双糖（如蔗糖、葡萄糖）易快速升高血糖需限制。

3.患者女，32岁，剖宫产术后第3天，主诉下腹部胀痛，触诊膀胱区隆起，叩诊浊音。最可能的护理问题是

A.疼痛：与手术创伤有关

B.有感染的危险：与留置尿管有关

C.尿潴留：与麻醉及手术刺激有关

D.体液过多：与术后补液过多有关

答案：C

解析：剖宫产术后因麻醉影响膀胱收缩、手术刺激盆底神经等，易发生尿潴留，表现为膀胱区隆起、叩诊浊音、下腹胀痛。疼痛主要表现为切口痛；感染需结合体温、尿液性状等；体液过多多表现为水肿、尿量减少，与题干不符。

4.新生儿Apgar评分的五项指标不包括

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D

解析：Apgar评分评估新生儿出生后即刻状态，包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），共10分。体温非评分指标。

5.患者男，55岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析：pH7.28，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3?30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：B

解析：pH＜7.35为酸中毒；PaCO2＞45mmHg（正常35-45）提示呼吸性因素；HCO3?正常范围22-27mmol/L，患者HCO3?30mmol/L为代偿性升高（慢性呼吸性酸中毒时肾脏代偿）。故为失代偿性呼吸性酸中毒。

6.某化疗患者出现口腔黏膜溃疡，护士指导其进行口腔护理时，错误的是

A.使用软毛牙刷刷牙

B.用1%过氧化氢溶液含漱

C.避免食用辛辣刺激性食物

D.溃疡处涂抹冰硼散

答案：B

解析：化疗患者口腔黏膜溃疡多因黏膜损伤或感染（如念珠菌），1%过氧化氢溶液（双氧水）刺激性较强，可能加重黏膜损伤，应选择温和的漱口液（如生理盐水、碳酸氢钠溶液）。软毛牙刷可减少机械刺激；辛辣食物需避免；冰硼散有清热解毒、消肿止痛作用，可用于溃疡处。

7.患者女，45岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺次全切除术，术后6小时出现声音嘶哑，饮水呛咳。最可能的原因是

A.喉上神经损伤

B.喉返神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.切口血肿压迫

答案：A

解析：喉上神经内支损伤表现为饮水呛咳（感觉障碍），外支损伤表现为音调降低（运动障碍）；喉返神经损伤多表现为声音嘶哑或失音；甲状旁腺损伤导致低钙抽搐；切口血肿压迫多伴呼吸困难、颈部肿胀。题干中“声音嘶哑+饮水呛咳”符合喉上神经损伤（内支+外支可能同时受累）。

8.关于新生儿黄疸的护理，错误的是

A.生理性黄疸无需特殊处理

B.病理性黄疸需蓝光治疗时，需保护患儿眼睛

C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养

D.观察黄疸进展时，需按头-躯干-四肢顺序评估

答案：C

解析：母乳性黄疸可继续母乳喂养（暂停2-3天观察，若黄疸下降可恢复），无需立即停止。生理性黄疸足月儿2-3天出现，14天消退，无需处理；蓝光治疗时需用遮光眼罩保护眼睛；黄疸进展顺序为头面部→躯干→四肢→手足心，评估时需按此顺序。

9.患者男，60岁，因“急性胆囊炎”行胆囊切除术，术后第2天