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2025急救护理学医师考试题库(含答案)

1.成人心肺复苏时，胸外心脏按压的深度应该是：

A.23cm

B.45cm

C.56cm

D.67cm

答案：C

解析：根据2020年美国心脏协会(AHA)心肺复苏指南，成人高质量胸外心脏按压的深度应为56厘米。过浅的按压无法产生足够的血流，过深的按压可能导致内脏损伤或肋骨骨折。按压时应该让胸廓充分回弹，避免倚靠在患者胸壁上，并尽量减少按压中断时间。

2.在成人基本生命支持(BLS)中，单人实施心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例是：

A.15:2

B.30:2

C.30:1

D.15:1

答案：B

解析：2020年AHA指南推荐，单人实施成人BLS时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2。这意味着进行30次胸外心脏按压后，给予2次人工呼吸。这种比例能够维持足够的脑和心脏灌注，同时减少因人工呼吸导致的按压中断时间。

3.以下哪种心律失常在成人心脏骤停中最常见？

A.心室颤动(VF)

B.无脉性室性心动过速(VT)

C.心脏停搏

D.无脉性电活动(PEA)

答案：A

解析：在成人心脏骤停中，心室颤动(VF)是最常见的初始心律，约占所有院外心脏骤停的2530%。心室颤动是一种电机械分离状态，心肌细胞不协调地快速除极和复极，但无法产生有效的心脏收缩。早期除颤是治疗心室颤动的关键，每延迟1分钟，生存率下降710%。

4.自动体外除颤器(AED)首次电击能量选择应为：

A.成人120200J，儿童24J/kg

B.成人200360J，儿童4J/kg

C.成人120200J，儿童4J/kg

D.成人360J，儿童2J/kg

答案：A

解析：根据2020年AHA指南，对于成人，AED首次电击能量应选择120200J（或制造商推荐的能量范围），后续电击可使用相同或更高能量。对于儿童（18岁），建议使用24J/kg的能量，如果使用成人AED而没有儿科剂量衰减器，可以使用成人能量。对于体重25kg或8岁的儿童，最好使用儿科剂量衰减器。

5.在高级心脏生命支持(ACLS)中，对于无脉性电活动(PEA)患者，以下哪项是最常见的可纠正原因？

A.低血容量

B.低氧血症

C.酸中毒

D.高钾血症

答案：A

解析：PEA是一种有电活动但无机械收缩的心脏骤停状态。根据4H和4T原则，可纠正的原因包括低血容量(Hypovolemia)、低氧血症(Hypoxia)、酸中毒(Hydrogenionacidosis)、高钾血症(Hyperkalemia)、张力性气胸(Tensionpneumothorax)、心脏填塞(Tamponade)、毒素(Toxins)、血栓形成(Thrombosis)。临床研究表明，低血容量是最常见的可纠正原因，尤其是在创伤患者中。

6.急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者，从首次医疗接触到球囊扩张的时间目标应该是：

A.30分钟

B.60分钟

C.90分钟

D.120分钟

答案：C

解析：对于STEMI患者，时间就是心肌，就是生命。根据2020年AHA指南，从首次医疗接触到球囊扩张的时间目标应90分钟（直接PCI）或120分钟（从医院转运至能够进行PCI的中心）。对于症状发作12小时的高危患者，应立即进行PCI；对于症状发作12小时但仍有持续缺血症状的患者，也应考虑进行PCI。

7.急性肺水肿患者，以下哪种体位最有利于改善呼吸？

A.平卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.坐位，双腿下垂

答案：D

解析：急性肺水肿患者应采取坐位，双腿下垂的体位。这种体位可以减少静脉回流，降低前负荷，从而减轻肺充血和呼吸困难。同时，坐位可以使膈肌下降，增加肺活量。对于严重低氧血症的患者，应给予高流量氧气治疗，必要时考虑无创正压通气(NIPPV)或有创机械通气。

8.以下哪种情况不适合使用肾上腺素作为过敏性休克的首选药物？

A.血压下降

B.支气管痉挛

C.皮肤黏膜症状

D.心跳骤停

答案：C

解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，适用于所有有生命威胁的过敏性反应，包括气道水肿、呼吸困难、低血压、心律失常和心跳骤停。对于仅有皮肤黏膜症状（如荨麻疹、血管性水肿）而无呼吸系统或循环系统症状的患者，可考虑使用抗组胺药和/或糖皮质激素，而非肾上腺素。肾上腺素的不良反应包括心动过速、高血压、心律失常和焦虑等。

9.严重创伤患者的黄金一小时指的是：

A.创伤发生后的第一个小时

B.到达医院后的第一个小时

C.创伤发生后到definitivecare的时间窗

D.创伤后需要紧急手术的时间窗口

答案：C

解析：黄金一小时概念由美国外科医师学会创伤委员会提出，指的是从创伤发生到确定性