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一、概念;二、优越性与不足;三、无创正压通气的适应证;四、无创通气的相对禁忌证;五、无创通气的绝对禁忌症;无创呼吸机用于心源性肺水肿:
肺顺应性减低,呼吸功增加,胸内负
压升高,左室跨壁压、后负荷增加,
心输出量减少
;CPAP8~12cmH2O
迅速改善各项指标30min
RPaCO2pHHRPaO2/FiO2
CPAP无效可改BiPAP
EPAP2--5cmH2OIPAP15--25cmH2O
需持续使用,待解除原发病,面罩优于鼻罩
严重血流动力学障碍不适合;六、无创正压通气的基本操作程序(一);六、无创正压通气的基本操作程序(二);六、无创正压通气的基本操作程序(三);七、呼吸机与病人的连接;;八、模式的选择和通气参数的设置
(一)
常用呼吸机模式选择:
CPAP(持续气道正压通气):提供吸气正压(IPAP)和呼气压力(EPAP)相同的压力支持。
BiPAP(PSV+PEEP)双水平气道正压通气:
提供吸气、呼气两水平的压力支持。实质是压力控制(PCV)与自主呼吸相结合的一种模式。
;八、模式的选择和通气参数的设置(二);八、模式的选择和通气参数的设置(三);九:无创正压通气参数的常用参考值;十、床边监测和护理(一);十、床边监测和护理(二);十一、常见不良反应与防治(一);十一、常见不良反应与防治(二);十二、常见问题及原因分析(一);十二、常见问题及原因分析(二);面罩CO2的重复呼吸;改良后的面罩;十三、停用和撤离;NIPPV的总结;谢谢
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