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血透室理论试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.血液透析治疗中，溶质清除的主要机制是（）

A.弥散作用

B.对流作用

C.吸附作用

D.弥散、对流、吸附的综合作用

答案：D

2.血液透析患者常用的抗凝剂中，对合并肝素诱导性血小板减少症（HIT）患者首选的是（）

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.枸橼酸钠

D.阿加曲班

答案：C

3.血液透析时，透析器复用的最大次数应不超过（）

A.3次

B.5次

C.8次

D.10次

答案：B（注：根据《血液净化标准操作流程》，复用次数不超过5次或TCV（总清除体积）不超过100L，以先到者为准）

4.维持性血液透析患者血钾浓度控制的目标范围是（）

A.3.5-5.0mmol/L

B.4.0-5.5mmol/L

C.3.0-5.0mmol/L

D.4.5-6.0mmol/L

答案：A

5.血液透析中，动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点与吻合口的距离应至少（）

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.5cm

答案：C

6.血液透析患者出现透析失衡综合征的主要原因是（）

A.超滤量过大

B.透析液钠浓度过高

C.血尿素氮下降过快

D.低血压导致脑缺血

答案：C

7.血液透析机的漏血报警阈值通常设置为（）

A.0.1-0.5ml/min

B.0.5-1.0ml/min

C.1.0-2.0ml/min

D.2.0-3.0ml/min

答案：B

8.血液透析患者干体重的评估指标不包括（）

A.血压达标（无降压药时）

B.颈静脉无充盈

C.双肺底无湿啰音

D.血红蛋白水平

答案：D

9.血液透析中使用低分子肝素抗凝时，首剂剂量通常为（）

A.20-40IU/kg

B.40-60IU/kg

C.60-80IU/kg

D.80-100IU/kg

答案：B

10.血液透析患者发生高磷血症时，饮食指导错误的是（）

A.避免食用加工食品（如火腿、香肠）

B.限制牛奶、蛋黄摄入

C.蔬菜需水煮后弃汤食用

D.鼓励饮用含磷饮料（如果汁）

答案：D

11.血液透析中，空气栓塞的典型表现不包括（）

A.突发胸痛、呼吸困难

B.咳嗽、咯血

C.意识丧失、抽搐

D.心前区“水泡音”

答案：B

12.血液透析患者内瘘震颤减弱或消失的最常见原因是（）

A.低血压导致血流减少

B.内瘘血栓形成

C.血管钙化

D.穿刺部位感染

答案：B

13.血液透析液的温度通常设置为（）

A.35-36℃

B.36-37℃

C.37-38℃

D.38-39℃

答案：B

14.血液透析患者贫血治疗中，重组人促红细胞生成素（EPO）的最佳给药途径是（）

A.皮下注射

B.静脉注射

C.肌肉注射

D.腹腔注射

答案：A（注：皮下注射生物利用度更高，且作用时间更长）

15.血液透析中，透析器凝血的常见诱因不包括（）

A.血流速低于150ml/min

B.抗凝剂剂量不足

C.超滤率过高

D.透析液温度过低

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.血液透析中低血压的常见诱因包括（）

A.超滤量过大或速度过快

B.透析液钠浓度过低（135mmol/L）

C.患者空腹透析

D.自主神经功能障碍

答案：ABCD

2.血液透析患者动静脉内瘘的护理要点包括（）

A.避免内瘘侧肢体测血压、抽血

B.每日触摸震颤、听诊血管杂音

C.术后24小时内热敷促进血液循环

D.内瘘侧肢体避免负重（5kg）

答案：ABD（注：术后24小时内宜冷敷，减少出血和肿胀）

3.血液透析中发生肌肉痉挛的处理措施包括（）

A.降低超滤率或暂停超滤

B.静脉注射高渗盐水（10%NaCl）10-20ml

C.局部按摩或热敷

D.立即终止透析

答案：ABC

4.血液透析充分性的评估指标包括（）

A.Kt/V（尿素清除指数）≥1.2

B.URR（尿素reductionratio）≥65%

C.血清白蛋白≥35g/L

D.血红蛋白≥110g/L

答案：ABCD

5.血液透析患者