2025年角膜移植护理学排斥观察卷及答案.docVIP

PAGE/NUMPAGES

2025年角膜移植护理学排斥观察卷

一、单选题（每题2分，共30分）

角膜移植术后排斥反应的核心病理改变是（）

A.角膜上皮轻微损伤

B.机体免疫系统识别移植角膜为异物，引发免疫攻击导致角膜损伤

C.角膜感染引发的炎症反应

D.角膜水肿导致的视物模糊

角膜移植术后急性排斥反应最常发生的时间是（）

A.术后1周内

B.术后1-3个月

C.术后6个月后

D.术后1年以上

角膜移植术后排斥反应最典型的临床表现是（）

A.角膜透明，视力逐渐恢复

B.角膜上皮缺损，伴轻微眼痛

C.角膜水肿、睫状充血，伴视力下降、畏光流泪

D.角膜无明显异常，仅眼部异物感

评估角膜移植术后是否发生排斥反应的关键检查是（）

A.视力检查

B.裂隙灯检查（观察角膜植片水肿、KP、房水闪辉）

C.眼压检查

D.角膜地形图检查

角膜移植术后预防排斥反应的核心措施是（）

A.术后立即使用抗生素

B.遵医嘱长期规律使用免疫抑制剂（如环孢素滴眼液）

C.术后频繁更换敷料

D.术后早期剧烈活动，增强免疫力

若角膜移植术后患者出现角膜植片水肿、KP（角膜后沉着物）阳性，提示可能发生（）

A.术后正常反应

B.急性排斥反应

C.角膜感染

D.角膜上皮愈合不良

角膜移植术后患者使用免疫抑制剂的主要目的是（）

A.预防角膜感染

B.抑制机体免疫反应，减少排斥风险

C.促进角膜上皮愈合

D.降低眼压

下列哪种情况会增加角膜移植术后排斥反应的风险（）

A.术后规律使用免疫抑制剂

B.患者自身免疫功能低下（如长期使用激素）

C.术后角膜植片保持透明

D.患者合并自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）

角膜移植术后排斥反应的首要处理措施是（）

A.立即停用免疫抑制剂

B.遵医嘱增加免疫抑制剂剂量或联合用药（如加用糖皮质激素）

C.仅观察，无需干预

D.立即手术更换角膜植片

角膜移植术后，患者出现视力突然下降、眼痛加剧，首要考虑的原因是（）

A.角膜上皮划伤

B.急性排斥反应

C.眼压升高

D.角膜感染

角膜移植术后使用糖皮质激素滴眼液的主要目的是（）

A.预防角膜感染

B.抑制炎症反应，减少排斥风险

C.促进角膜水肿消退

D.改善泪液分泌

下列哪种表现不属于角膜移植术后排斥反应的特征（）

A.角膜植片水肿，透明度下降

B.睫状充血，房水闪辉阳性

C.角膜植片透明，仅眼部异物感

D.角膜后沉着物（KP）阳性

角膜移植术后，患者避免的行为是（）

A.遵医嘱规律用药

B.术后早期揉眼，导致植片移位

C.定期复查裂隙灯

D.避免眼部外伤

角膜移植术后排斥反应若未及时处理，最可能导致的后果是（）

A.角膜植片透明，视力恢复

B.角膜植片混浊，视力永久性下降甚至失明

C.角膜感染扩散

D.眼压升高

角膜移植术后排斥观察的出院指导核心内容是（）

A.无需定期复查，视力稳定即可

B.识别排斥反应迹象（视力下降、眼痛畏光），定期复查，规律用药

C.出院后可随意使用眼部药物

D.出院后无需保护眼部，正常活动

二、多选题（每题3分，共30分）

角膜移植术后排斥反应的高危因素包括（）

A.患者合并自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）

B.术后未规律使用免疫抑制剂

C.供体与受体HLA配型不符

D.术后角膜植片感染

E.患者既往有角膜移植排斥史

角膜移植术后排斥反应的临床表现包括（）

A.角膜植片水肿、混浊，透明度下降

B.睫状充血，伴眼痛、畏光、流泪

C.角膜后沉着物（KP）阳性，房水闪辉

D.视力突然或逐渐下降

E.角膜上皮缺损，伴脓性分泌物

角膜移植术后排斥观察的护理要点包括（）

A.定期观察视力变化（是否突然下降）

B.裂隙灯检查（监测角膜植片透明度、KP、房水情况）

C.观察眼部症状（眼痛、畏光、流泪、异物感）

D.监测患者用药依从性（是否规律使用免疫抑制剂）

E.观察眼压变化，排除青光眼

角膜移植术后常用的免疫抑制剂包括（）

A.环孢素滴眼液

B.他克莫司滴眼液

C.糖皮质激素滴眼液（如泼尼松龙）

D.抗生素滴眼液（如左氧氟沙星）

E.抗真菌滴眼液（如那他霉素）

角膜移植术后排斥反应的处理措施包括（）

A.遵医嘱增加免疫抑制剂剂量或种类

B.局部使用高浓度糖皮质激素滴眼液

C.口服免疫抑制剂（如环孢素胶囊，严重排斥时）

D.密切观察角膜植片情况，定期裂隙灯复查

E.若排斥无法控制，评估是否需再次角膜移植

角膜移植术后患者用药护理的要点包括（）

A.指导患者正确滴药方法（洗净双手，避免药瓶