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纯音听阈测定-听力图制作-输入数值自动生成听力图

纯音听阈测定原理及意义

纯音听阈测定是一种基本且重要的听力检查方法，它通过让受试者听取不同频率和强度的纯音信号，来确定其能够听到的最低声音强度，即听阈。纯音的频率范围通常在125Hz-8000Hz之间，涵盖了人类日常语言交流和大部分环境声音所涉及的频率范围。

在正常的听觉系统中，外耳负责收集声音，中耳将声音从空气介质传递到内耳的液体介质中，内耳中的毛细胞将机械振动转化为神经冲动，这些神经冲动通过听觉神经传导到大脑的听觉中枢进行处理和感知。当听觉系统的任何一个环节出现病变或损伤时，都会导致听力减退，表现为听阈升高。

纯音听阈测定的意义在于能够准确评估听力损失的程度和类型。听力损失程度可根据听阈的数值分为轻度、中度、重度和极重度听力损失。而听力损失类型主要分为传导性、感音神经性和混合性听力损失。传导性听力损失通常是由于外耳或中耳的病变，如耵聍栓塞、中耳炎等，导致声音传导障碍；感音神经性听力损失则是内耳、听觉神经或听觉中枢的病变引起，常见原因包括噪声暴露、药物中毒、遗传因素等；混合性听力损失则同时存在传导性和感音神经性听力损失的因素。

听力图的基本构成

听力图是一种以图形方式展示纯音听阈测定结果的工具，它可以直观地反映受试者的听力状况。听力图的横坐标表示纯音的频率，通常以对数刻度标记，从左到右依次为125Hz、250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz、8000Hz等。频率是声音的物理特性之一，不同频率的声音对应着不同的音调，低频声音音调较低，高频声音音调较高。

纵坐标表示纯音的声压级，单位为分贝（dBHL），声压级反映了声音的强度。声压级越高，声音越响亮。在听力图中，声压级通常从0dBHL开始向上递增，一般范围为-10dBHL到120dBHL或更高。

在听力图上，通常用不同的符号来表示左右耳的气导和骨导听阈。气导是指声音通过空气传导的方式传入内耳，常用的符号为圆圈（右耳）和叉号（左耳）；骨导是指声音通过颅骨振动直接传导到内耳，常用的符号为三角形（右耳）和正方形（左耳）。通过在相应频率和声压级的交叉点上标记这些符号，就可以清晰地展示出受试者左右耳在不同频率下的气导和骨导听阈。

数据收集与输入

纯音听阈测定流程

在进行纯音听阈测定时，需要使用专业的听力计设备。首先，要确保测试环境符合要求，一般要求在隔音室中进行，以避免外界噪音的干扰。隔音室的本底噪音应低于一定的标准，通常在30dB(A)以下。

测试前，要向受试者详细解释测试的过程和要求，让受试者熟悉测试信号的特点，并告知其在听到声音时要及时做出反应，如举手或按按钮。

测试从1000Hz开始，先确定受试者的气导听阈。初始声强一般设定为30dBHL或40dBHL，如果受试者能听到声音，则降低声强10dB继续测试；如果听不到声音，则增加声强10dB再进行测试，直到找到受试者刚好能听到声音的最低声强，这个声强就是该频率的气导听阈。然后，按照一定的顺序依次测试其他频率，如2000Hz、4000Hz、8000Hz、500Hz、250Hz、125Hz等。每个频率测试完成后，都要记录下对应的气导听阈数值。

骨导测试的方法与气导类似，但骨导振子需要正确放置在受试者的乳突部，以确保声音能够有效地通过颅骨传导到内耳。同样，按照频率顺序依次测试骨导听阈，并记录相应的数值。

数据输入要求

将收集到的纯音听阈数据输入到用于制作听力图的软件或程序中时，要确保数据的准确性和完整性。输入的数据应包括左右耳的气导和骨导听阈，每个频率对应一个听阈数值。数据输入的格式可以根据具体的软件要求进行调整，但一般建议以表格的形式进行整理，每一行代表一个频率，每一列分别代表左右耳的气导和骨导听阈。

在输入数据时，要注意检查数据的合理性。如果某个听阈数值超出了正常范围或明显异常，可能是测试过程中出现了问题，需要重新进行测试或进行进一步的检查。同时，要确保数据的单位统一，都使用dBHL作为声压级的单位。

算法设计与编程实现

算法思路

要实现输入数值自动生成听力图的功能，首先需要对输入的数据进行处理和验证。检查输入的数据是否完整，是否符合听力图数据的格式要求。然后，根据输入的频率和听阈数据，计算出每个数据点在听力图坐标系中的位置。

在绘制听力图时，需要确定坐标系的范围和刻度。根据输入数据的最大值和最小值，合理调整纵坐标的范围，确保所有的数据点都能在听力图中显示出来。横坐标的频率刻度可以按照标准的听力图频率顺序进行设置。

对于每个数据点，要根据其对应的左右耳气导或骨导属性，选择合适的符号进行绘制。同时，要为听力图添加必要的标签和说明，如坐标轴标签、左右耳标识、气导和骨导标识等，以提高听力图的可读性。

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