(完整版)血液系统疾病护理-内科护理学试题(带答案).docxVIP

(完整版)血液系统疾病护理-内科护理学试题(带答案)

一、选择题

1.贫血最常见的临床表现是（）

A.皮肤和黏膜苍白

B.窦性心动过速

C.反甲征

D.食欲不振、腹胀、恶心

E.心脏扩大

答案：A

解析：皮肤和黏膜苍白是贫血最常见和最突出的体征，主要是因为单位容积血液内红细胞和血红蛋白含量减少，使得皮肤、黏膜的颜色变浅。而窦性心动过速是机体对贫血的一种代偿反应；反甲征多见于缺铁性贫血，但不是最常见表现；食欲不振、腹胀、恶心是贫血导致消化系统功能紊乱的表现；心脏扩大是长期严重贫血引起心脏负担加重的结果，均不是最常见临床表现。

2.治疗缺铁性贫血的主要目的是（）

A.血红蛋白恢复正常

B.血清铁水平恢复正常

C.补足贮存铁

D.红细胞水平恢复正常

E.血清铁和总铁结合力均恢复正常

答案：C

解析：缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的贫血。治疗不仅要纠正贫血，使血红蛋白恢复正常，更重要的是补足贮存铁，以防止贫血复发。血红蛋白、红细胞水平恢复正常只是治疗的阶段性目标；血清铁水平恢复正常也不代表贮存铁已补足；血清铁和总铁结合力恢复正常同样不能说明贮存铁充足。

3.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（）

A.骨髓生成巨核细胞数目减少

B.免疫因素导致血小板破坏增加

C.毛细血管脆性增加

D.脾破坏血小板增多

E.血小板功能异常

答案：B

解析：特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，主要发病机制是机体产生抗血小板抗体，与血小板结合，导致血小板被单核-巨噬细胞系统破坏，使血小板数量减少。骨髓生成巨核细胞数目一般正常或增多；毛细血管脆性增加是血小板减少后的结果，而非发病机制；脾破坏血小板增多是血小板破坏的途径之一，但不是最主要的发病机制；血小板功能一般正常。

4.急性白血病患者出现高热首先考虑（）

A.继发感染

B.高代谢状态

C.细胞溶解

D.深部组织出血

E.中枢神经系统白血病

答案：A

解析：急性白血病患者由于白血病细胞大量增殖，抑制正常造血，导致粒细胞减少，机体抵抗力下降，容易发生继发感染，感染是导致患者高热的最常见原因。高代谢状态可使患者体温轻度升高，但一般不会出现高热；细胞溶解可释放一些物质引起发热，但不是高热的主要原因；深部组织出血一般不会引起高热；中枢神经系统白血病主要表现为头痛、呕吐、颈项强直等神经系统症状，一般无高热。

5.慢性粒细胞白血病最突出的体征是（）

A.贫血貌

B.浅表淋巴结肿大

C.皮肤瘀斑

D.脾肿大

E.绿色瘤

答案：D

解析：慢性粒细胞白血病患者脾脏肿大非常突出，可达脐平面以下，甚至可伸入盆腔，是慢性粒细胞白血病最突出的体征。贫血貌是白血病患者常见的表现，但不是最突出的体征；浅表淋巴结肿大在慢性粒细胞白血病中一般不明显；皮肤瘀斑是血小板减少的表现；绿色瘤多见于急性粒细胞白血病。

二、填空题

1.贫血按病因和发病机制可分为______、______、______三类。

答案：红细胞生成减少性贫血、红细胞破坏过多性贫血、失血性贫血

解析：这是贫血分类的经典方法。红细胞生成减少可由于造血干细胞异常、造血微环境异常、造血原料缺乏等原因引起；红细胞破坏过多是由于红细胞内在缺陷或外在因素导致红细胞寿命缩短；失血性贫血则是由于各种原因导致的血液丢失。

2.缺铁性贫血患者口服铁剂时应避免与______、______同服，以免影响铁的吸收。

答案：茶、牛奶

解析：茶中含有鞣酸，可与铁结合形成不溶性鞣酸铁，阻碍铁的吸收；牛奶中含磷较高，磷可与铁结合成难溶性物质，影响铁的吸收。

3.特发性血小板减少性紫癜患者血小板计数低于______时，应绝对卧床休息，防止颅内出血。

答案：20×10?/L

解析：当血小板计数低于20×10?/L时，患者发生颅内出血等严重出血的风险明显增加，此时应绝对卧床休息，避免剧烈活动，以降低出血的可能性。

4.急性白血病化疗分为两个阶段，即______和______。

答案：诱导缓解、缓解后治疗

解析：诱导缓解阶段的目的是迅速杀灭大量白血病细胞，使骨髓造血功能恢复正常，达到完全缓解；缓解后治疗是为了进一步消灭残留的白血病细胞，防止复发，延长缓解期和生存期。

5.输血反应中最严重的是______，其典型症状是______。

答案：溶血反应、腰背剧痛

解析：溶血反应是输血反应中最严重的一种，由于输入的红细胞或受血者的红细胞发生大量破坏，释放出大量血红蛋白，可导致急性肾功能衰竭、休克等严重后果。腰背剧痛是溶血反应的典型症状，是由于红细胞破坏后释放的物质刺激肾小管和肾血管，引起肾绞痛和腰背部疼痛。

三、判断题

1.缺铁性贫血患者补铁治疗有效时，首先升高的是网织红细胞。（）

答