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泌尿系统试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.肾单位的组成是（）

A.肾小球和肾小囊

B.肾小体和肾小管

C.近端小管和远端小管

D.集合管和乳头管

2.肾小球滤过的动力是（）

A.肾小球毛细血管血压

B.血浆胶体渗透压

C.肾小囊内压

D.有效滤过压

3.抗利尿激素（ADH）的主要作用部位是（）

A.近端小管

B.髓袢降支

C.远曲小管和集合管

D.髓袢升支

4.急性肾小球肾炎的典型临床表现不包括（）

A.大量蛋白尿（3.5g/d）

B.血尿（变形红细胞为主）

C.水肿（眼睑及面部为主）

D.高血压（轻至中度）

5.肾素的主要分泌部位是（）

A.致密斑

B.球旁细胞

C.间质细胞

D.足细胞

6.正常成人24小时尿量约为（）

A.500-1000ml

B.1000-2000ml

C.2000-3000ml

D.3000-4000ml

7.慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是（）

A.铁摄入不足

B.红细胞破坏增加

C.促红细胞生成素（EPO）缺乏

D.维生素B12缺乏

8.肾盂肾炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎链球菌

D.结核分枝杆菌

9.以下哪项是肾病综合征的必备诊断条件（）

A.水肿

B.高脂血症

C.大量蛋白尿（≥3.5g/d）

D.低白蛋白血症（≤30g/L）

10.肾结石患者最典型的症状是（）

A.无痛性肉眼血尿

B.排尿中断

C.肾绞痛伴血尿

D.尿频、尿急、尿痛

11.急性肾功能损伤（AKI）少尿期最危险的并发症是（）

A.高钾血症

B.低钠血症

C.代谢性酸中毒

D.水中毒

12.膀胱肿瘤最常见的临床表现是（）

A.膀胱刺激征

B.排尿困难

C.无痛性肉眼血尿

D.下腹部包块

13.以下哪种激素可促进水的重吸收但不影响钠的重吸收（）

A.醛固酮

B.抗利尿激素

C.心房钠尿肽

D.血管紧张素Ⅱ

14.慢性肾盂肾炎的特征性病理改变是（）

A.肾小球纤维化

B.肾盂肾盏变形、狭窄

C.肾间质中性粒细胞浸润

D.肾小管上皮细胞坏死

15.诊断急性肾盂肾炎最可靠的依据是（）

A.尿频、尿急、尿痛

B.腰痛、发热

C.尿白细胞管型

D.清洁中段尿培养细菌计数≥10^5/ml

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.影响肾小球滤过率（GFR）的因素包括（）

A.有效滤过压

B.滤过膜的面积和通透性

C.肾血浆流量

D.肾小管重吸收功能

2.肾小管可以重吸收的物质有（）

A.葡萄糖（生理浓度下）

B.氨基酸

C.Na+、Cl-

D.肌酐

3.慢性肾衰竭的临床表现包括（）

A.高钾血症

B.肾性骨病

C.尿毒症脑病

D.皮肤瘙痒

4.肾病综合征的常见并发症有（）

A.感染

B.血栓栓塞

C.急性肾损伤

D.蛋白质营养不良

5.输尿管结石的影像学检查方法包括（）

A.腹部平片（KUB）

B.超声检查

C.静脉肾盂造影（IVP）

D.计算机断层扫描（CT）

三、名词解释（每题4分，共20分）

1.肾单位

2.肾小球滤过率（GFR）

3.水利尿

4.氮质血症

5.膀胱三角

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述肾小球滤过屏障的组成及其功能。

2.试述肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）在调节水盐平衡中的作用。

3.列举糖尿病肾病的主要病理变化。

4.急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎的鉴别要点有哪些？

五、案例分析题（共23分）

案例一（10分）：男性，10岁，因“咽痛3天，肉眼血尿1天”就诊。3天前受凉后出现咽痛、发热（体温38.5℃），自服“感冒药”后体温下降，但1天前发现尿色呈洗肉水样，伴眼睑水肿，无尿频、尿急。查体：BP140/90mmHg，眼睑水肿，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢无水肿。实验室检查：尿常规：蛋白（+），红细胞满视野（变形红细胞占85%）；血肌酐75μmol/L（正常参考值53-106μmol/L），